الحزاز المسطح: الأسباب وطرق العلاج

ما هو الحزاز المسطح؟

الحزاز المسطح هو حالة جلدية يمكنها التطور في أي جزء من الجسم، بما في ذلك الجلد، الفم، أظافر اليدين والقدمين حيث يغير طريقة ظهورها ونموها، الأعضاء التناسلية، وفروة الرأس. وذلك وفقا لـ الأكاديمية الأمريكية لطب الجلد (AAD).

يأخذ الحزاز المسطح على الجلد شكل نتوءات مسطحة أرجوانية تسبب الحكة، وتستمر في التطور على مدار عدة أسابيع.

كما يشكل بقعًا بيضاء مزركشة، قد تكون أحيانًا مصحوبة بقروح مؤلمة في الفم والغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.

في أغلب الحالات لا يحتاج هذا الطفح الجلدي الخفيف إلى علاج. لكن، إذا تسبب في ألم أو حكة شديدة فمن الضروري اتباع وصفة طبية.

الحزاز المسطح ليس مرضا معديًا، ولا يمكنه الانتقال من شخص لآخر، وهو ليس من عوامل الاصابة بالسرطان.

ما هي أنواع الحزاز؟

يؤثر الحزاز على الجلد والأسطح المخاطية. هناك نوعين من هذا الطفح الجلدي حسب مكان الإصابة، بما في ذلك:

الحزاز المسطح الجلدي، يصيب الجلد وفروة الرأس والأظافر.
الحزاز المسطح المخاطي، يصيب الأغشية المخاطية في الفم والبلعوم وفتحة الشرج والأعضاء التناسلية.

أسباب الحزاز المسطح

أسباب هذا الطفح الجلدي هي في الغالب غير معروفة، لكن قد تشمل الأسباب المحتملة التهاب الكبد سي، رد فعل على بعض الأدوية، رد الفعل على الحشوات المعدنية في الأسنان، ورف فعل المناعة الذاتية.

1. عوامل المناعة الذاتية

يعمل الجهاز المناعي على حماية جسمك من الأمراض والعدوى من خلال إنتاج الأجسام المضادة (البروتينات) لمهاجمة البكتيريا والفيروسات.

إذا كنت مصابا بالحزاز المسطح، فإن جهازك المناعي يصبح نشطا بشكل مفرط، مما يؤدي إلى إنتاج كمية زائدة من البروتينات، وبالتالي التهاب الجلد وأعراض هذا الطفح الجلدي.

2. الاستعداد الجيني

هناك نوع من الحزاز المسطح الذي يسري بين العائلات وهو نادر.

غالبًا ما يصاب البالغين في منتصف العمر أكثر من باقي الفئات العمرية بهذا المرض الجلدي، ومن المرجح أن يؤثر على النساء أكثر من الرجال خصوصا في الفم.

3. الالتهابات

يرتبط الحزاز المسطح بعدوى التهاب الكبد الوبائي c، حيث يعاني الكثير من المصابين به من الحزاز. قم بالفحص الطبي للتأكد من إصابتك بهذا الفيروس.

4. بعض الأدوية

يعتبر رد الفعل نتيجة بعض الأدوية كذلك سببا للحزاز المسطح، بما في ذلك:

الحقن المضادة للروماتيزم، والتي يتم حقنها في عضلات مرضى التهاب المفاصل للمساعدة في تقليل الالتهاب والألم.
الأقراص المضادة للملاريا.

أعراض الحزاز المسطح

تختلف أعراض الحزاز المسطح باختلاف الجزء المصاب من الجسم، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعا ما يلي:

1. الآفات الجلدية

تحدث الآفات الجلدية في أي مكان من الجسم، إلا أنها أكثر شيوعا في المعصمين، الذراعين، الظهر، والكاحلين. وتأخذ الشكل التالي:

نتوءات حمراء أو أرجوانية لامعة.
نتوءات صلبة.
حكة.
خطوط أو قشور بيضاء دقيقة.
بقع متقشرة سميكة على الساقين والكاحلين.
بقع جلدية داكنة (تتلاشى بعد عدة أشهر).

2. الفم

عند الاصابة بالحزاز المسطح داخل الفم، فإن الأعراض تظهر بشكل شائع في باطن الخدين، وعلى اللسان والشفتين واللثة. تشمل أعراض الحزاز المسطح داخل الفم ما يلي:

بقع مزركشة بنقاط بيضاء صغيرة.
بقع على الخدين من الداخل أو على اللسان.
يظهر احمرار وتقرحات (في الحالات الشديدة).
تقشير اللثة.
قروح مؤلمة.

3. فروة الرأس

عند انتشار الحزاز في فروة الرأس، تظهر على المريض أعراض من قبيل:

احمرار وتهيج في فروة الرأس.
انتفاخات صغيرة على فروة الرأس.
ترقق الشعر.
بقع من تساقط الشعر.

4. تشوهات الاظافر

يسبب هذا الطفح الجلدي في أظافر اليدين و/أو القدمين:

ترقق.
تلال أو تدرجات.
انقسام وفقدان الأظافر.

تشخيص الحزاز المسطح

من أجل تشخيص الحزاز المسطح، يجب زيارة طبيب عام أو طبيب أسنان (في حال ظهور أعراض داخل الفم) لفحص المنطقة المصابة. يمكن للطبيب أن يشخص حالتك الجلدية، إلا أنه قد يخلط بين هذا الطفح الجلدي وأمراض أخرى قد تؤدي أيضًا إلى احمرار الجلد والقشور والحكة، بما في ذلك الإكزيما. لهذا من الأفضل زيارة طبيب الأمراض الجلدية، أو قد يرسلك الطبيب العام إلى الطبيب المتخصص.

1. الفحص البدني

سوف يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني لتشخيص سبب الطفح الجلدي أو الآفات داخل فمك أو على أعضائك التناسلية.

لكن، قد تبدو الأعراض الناتج عن حالات أخرى مثل أعراض الحزاز المسطح. هنا سوف تحتاج إلى المزيد من الاختبارات. ذ

2. الخزعة

تشخيص الأعراض على الجلد: يتم أخذ عينة صغيرة من الجلد وفحصها تحت المجهر. سوف يتم تخدير المنطقة تخديرا موضعيًا حتى لا يشعر المريض بأي ألم أو إزعاج أثناء العملية.
تشخيص الأعراض داخل الفم: تتم إزالة عينة من أنسجة الفم لفحصها تحت المجهر بعد إعطاءك مخدرًا موضعيًا لتخدير الألم.

3. الاختبارات المعملية

تشمل الاختبارات المعملية، بالإضافة للخزعة، اختبار حساسية لتشخيص رد الفعل التحسسي، اختبارات وظائف الكبد (اختبار التهاب الكبد سي).

ما الفرق بين الأكزيما والحزاز؟

الأكزيما هي مجموعة من الأمراض الجلدية التي تسبب أعراض الجفاف، الألم، تهيج الجلد وتشققه. هناك عدة أنواع من الأكزيما، بما في ذلك:

الأكزيما القرصية: تسبب بقعا دائرية أو بيضاوية على الجلد.
التهاب الجلد التماسي: يحدث نتيجة تلامس الجسم مع مادة معين.

يشيع ظهور الحزاز عند الأشخاص المصابين بالإكزيما، يمكن أن تؤثر الأكزيما على الجسم بأكمله، في المقابل يؤثر الحزاز على منطقة واحدة فقط.

مضاعفات الحزاز المسطح

يسبب هذا الطفح الجلدي مجموعة من المضاعفات، خاصة إذا لم يتم علاجه، بما في ذلك:

1. التندب

عند ظهور الحزاز المسطح على المهبل أو الفرج قد يكون من الصعب علاجه، وهو ما قد يؤدي إلى الألم والتندب وعدم الراحة خلال ممارسة الجنس.

2. العدوى الثانوية

يكون الأشخاص المصابون بالحزاز المسطح التآكلي أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهابات الجلد.

3. السرطان

يزداد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية لدى الأشخاص المصابين بالحزاز التآكلي، إلا أن ذلك نادر الحدوث. تحدث إلى طبيبك بشأن المخاطر المحتملة.

علاج الحزاز المسطح

في معظم الحالات التي يكون فيها الحزاز المسطح خفيفا لا يحتاج المريض إلى علاجات دوائية، يمكنه الاكتفاء بالعناية المنزلية، لكن، إذا كانت الأعراض مزعجة أو شديدة، فقد يصف الطبيب بعض الأدوية التي لا تهدف إلى العلاج في حد ذاته، لأنه ليس هناك علاج، بل تهدف إلى تخفيف الأعراض وإزالة الطفح الجلدي.

1. الكورتيكوستيرويدات الموضعية

يتم وصف الكورتيكوستيرويدات الموضعية عند الإصابة بالحزاز في الجلد والشعر والأظافر. كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد هي هرمونات صناعية توصف لعلاج حالات الجلد الالتهابية، وتساعد في علاج:

التورم (الالتهاب) والاحمرار الناجم عن الحزاز المسطح.
تقليل الحكة.

يتم تطبيق المرهم على الأفات الحمراء أو الأرجوانية المسببة للحكة، مع الاستمرار في العلاج حتى لو تحول الطفح الجلدي إلى البني أو الرمادي.

وكما هو الحال بالنسبة لمعظم الأدوية، كذلك الكورتيكوستيرويدات الموضعية لها آثارها الجانبية:

احمرار أو حرق في الجلد.
تفتيح البشرة.
ترقق الجلد.
نمو الشعر الزائد.
طفح جلدي.
علامات تمدد الجلد.
التهاب الجلد التماسي.

2. الأدوية الفموية

من أجل علاج الحالات الشديدة من الحزاز المسطح قد يصف لك الطبيب أدوية فموية تتضمن أقراص الكورتيكوستيرويد ومضادات الهيستامين، إلى جانب الكريمات أو المراهم.

قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة لأقراص الكورتيكوستيرويد:

زيادة الوزن المرافق لزيادة الشهية.
الأرق.
عدم القدرة على التبول (احتباس السوائل).
تغيرات المزاج.

أما مضادات الهيستامين، فالغرض منها هو علاج أعراض الحساسية، مثل حكة الجلد.

3. العلاج الضوئي

هناك نوعين من العلاج بالضوء:

الأشعة فوق البنفسجية ب (UVB)، وهو العلاج بالضوء الأكثر استخدامًا.
السورالين بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية أ (PUVA)، يوصى باستخدامها في الحالات الشديدة أو المنتشرة، والتي لا تستجيب لأنواع العلاج الأخرى.

العناية الذاتية

يمكنك إيقاف تفاقم الحزاز المسطح من خلال العناية الذاتية بخطوات بسيطة حسب المنطقة المصابة:

1. الحزاز في الجلد

تقليل التوتر.
تجنب الحك والخدش.
تغطية الطفح الجلدي بضمادة.
وضع قطعة قماش باردة أو أخذ حمام دقيق الشوفان لتقليل الحكة.

2. الحزاز في الفم

توقف عن التدخين وشرب الكحول.
قم بفحص سرطان الفم كل 6 إلى 12 شهرًا.
نضف أسنانك بالفرشاة مرتين في اليوم.
استعمل الخيط يوميا.
زر طبيب أسنانك مرتين في السنة.
توقف عن تناول الأطعمة الحارة والحمضيات والعصائر والوجبات الخفيفة المقرمشة والمالحة والكافيين.