ما هو منظار المعدة؟
تنظير المعدة، هو إجراء يستخدم فيه أنبوب رفيع ومرن يسمى المنظار الداخلي للنظر داخل المريء، والمعدة، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الإثني عشر).
أثناء الإجراء، يتم تمرير أنبوب مرن رفيع (منظار داخلي) مزود بكاميرا فيديو صغيرة في نهايته، عبر الفم إلى المعدة، تحتوي نهاية المنظار على ضوء وينقل الصور إلى شاشة تلفزيون، مما يسمح للطبيب برؤية داخلية واضحة لبطانة المريء، والمعدة، والأمعاء الدقيقة.
يمكن للطبيب رؤية التشوهات، مثل القرحة من خلال المنظار، والتي لا يمكن اكتشافها بسهولة بالأشعة السينية، وكذلك يمكن مشاهدة عينات الأنسجة المبطنة (خزعات) لتحليلها، التي تتم إزالتها دون ألم، عن طريق ملقط يتم تمريره عبر المنظار.
يتم إجراء منظار المعدة عادة، للتحقق من صعوبات البلع، أو الغثيان، أو القيء، أو الارتجاع، أو النزيف، أو عسر الهضم، أو آلام البطن أو ألم الصدر.
عملية منظار المعدة
التحضير لمنظار المعدة
يجرى منظار المعدة على معدة فارغة من أجل فحص آمن ودقيق، لذلك يجب ألا يتناول المريض أي شيء أو يشربه، بما في ذلك الماء، لمدة ست ساعات تقريبا قبل الفحص، سيقدم الطبيب تفاصيل أكثر حول هذا الأمر، اعتمادا على الوقت المحدد للاختبار.
كما يجب على المريض أيضا إخبار الطبيب مقدما عن أي أدوية يتناولها، فقد يحتاج إلى تعديل الجرعة المعتادة قبل الفحص، وهذا مهم بشكل خاص لدى مرضى السكري وأمراض القلب والرئة، والأشخاص الذين يتناولون أدوية تخثر الدم، أو في حالة وجود حساسية تجاه الأدوية.
ما الذي يمكن أن يقع أثناء العملية؟
قبل بدء تنظير المعدة بوقت قصير، يتم تخدير الفم والحلق، وإزالة أي أطقم أسنان قابلة للإزالة. يستلقي المريض عادة على جانبه الأيسر، ويتم وضع أنبوب صغير أو حلقة واقية بين أسنانه حتى يبقى الفم مفتوحا ولا يعض منظار المعدة، يبتلع المريض منظار المعدة ليتمكن من الدخول ثم يتم دفعه ببطء إلى المعدة وصولا إلى مدخل الأمعاء الدقيقة.
باستخدام صور الفيديو، يمكن للطبيب فحص أنبوب الطعام، وبطانة المعدة، للبحث عن الاحمرار أو الالتهابات، كما يمكن رؤية أشياء أخرى كالنزيف، والدوالي، والممرات الضيقة بشكل غير عادي، وقرحة المعدة، على الشاشة، وإذا لزم الأمر، سيتم أخذ عينة من الأنسجة.
وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن علاج النزيف، والممرات الضيقة، وبعض الحالات الطبية مباشرة أثناء العملية.
خيارات عدم الارتياح والتخدير المحتملة
يتم إعطاء معظم أنواع التخدير من خلال الوريد الموجود في الذراع، تتراوح الخيارات من عدم التخدير أو التخدير، إلى التخدير العام، ولكن بالنسبة لتنظير المعدة، يكون التخدير المتوسط أو العميق هو الأكثر شيوعا.
- بدون تخدير: لا يحدث بشكل متكرر، إلا أنه يمكن إجراء التنظير بدون تخدير في بعض الأحيان للمرضى المعرضين للخطر الشديد وللنساء الحوامل.
- التخدير المراقب: يمكن أن يكون مستوى التخدير في حده الأدنى (ستشعر بالنعاس ولكنك قادر على التحدث واتباع التوجيهات)، أو معتدل (قد تغفو)، أو عميق (سوف تغفو). تحت التخدير المتوسط أو العميق، من المحتمل ألا تتذكر الإجراء، لكنك لن تكون فاقدا للوعي.
- تخدير عام: هو الآخر نادرا ما يتم تطبيقه في عملية التنظير، إلا أنه يمكن استخدامه في المستشفيات مع المرضى المعرضين لمخاطر عالية.
كم من الوقت يستغرق تنظير المعدة ؟
يستغرق إجراء تنظير المعدة من 15 إلى 45 دقيقة، لكن قد تبقى في المستشفى لمدة 4 ساعات تقريبا من وقت وصولك حتى عودتك إلى المنزل.
مؤشرات لمنظار المعدة
تدفع مجموعة من المؤشرات الطبيب لطلب تنظير المعدة، من ذلك:
الحالات الطبية التي تتطلب تنظير المعدة
يمكن استخدام منظار المعدة من أجل:
- التحقق من بعض المشاكل كصعوبة البلع (عسر البلع)، أو آلام البطن المستمرة.
- تشخيص حالات مثل قرحة المعدة، أو مرض الارتجاج المعدي المريئي.
- علاج حالات مثل تقرحات النزيف، أو انسداد المريء، أو الأورام غير السرطانية، أو الأورام السرطانية الصغيرة.
يعرف تنظير المعدة المستخدم للتحقق من الأعراض، أو تأكيد التشخيص، باسم تنظير المعدة التشخيصي، بينما يعرف تنظير المعدة المستخدم لعلاج الحالة، باسم تنظير المعدة العلاجي.
الأعراض التي تستدعي تنظير المعدة
يمكن إجراء تنظير المعدة إذا كان المريض يعاني من بعض الأعراض، كحرقة المعدة المزمنة أو المتكررة، والغثيان أو القيء، خاصة إذا استمر هذا الغثيان لمدة طويلة، وآلام المعدة، وصعوبة البلع، أو عندما يكون براز المريض أسودا أو فيه دم، إضافة إلى فقدان الوزن دون سبب واضح، أو عندما يشتبه في وجود قرحة هضمية، أوسرطان المريء أو المعدة، أو عند إجراء فحص بعد جراحة المعدة.
اقرأ أيضا: ما هي أعراض التهاب المعدة؟ وهل يمكن علاجه في المنزل؟
تنظير المعدة كأداة للفحص الوقائي
يعتبر تنظير المعد أداة فعالة، للكشف عن الأمراض وتحديد العلاجات المناسبة لها، قبل تفاقمها، وتدهور حالة المريض.
نصائح بعد عملية منظار المعدة
بعد الانتهاء من عملية تنظير المعدة، يجب أن يكون المريض قادرا على العودة إلى المنزل، بمجرد أن يشعر أنه بصحة جيدة، وفي الغالب يتم ذلك في غضون ساعات قليلة، إذا تم إعطاء المريض التخدير فستحتاج إلى شخص ما ليأخذه إلى المنزل، ويبقى معه لمدة 24 ساعة، كما يجب أن يتجنب القيام بأي مما يلي لمدة 24 ساعة بعد التخدير:
- شرب الكحول
- القيادة
- استعمال بعض الآلات
- التوقيع على وثائق مهمة
- رعاية الأطفال
- الذهاب إلى العمل
- إذا كان لديه رذاذ مخدر موضعي عليك الانتظار لمدة ساعة قبل الأكل أو الشرب.
قد يشعر ببعض آلام المعدة والحلق، وهذا أمر طبيعي، ويجب أن يمر في غضون ساعات قليلة.
نتائج منظار المعدة وتفسيرها
يمكن أن يشرح الطبيب أو الممرضة نتائج تنظير المعدة للمريض قبل مغادرة المستشفى، إضافة إلى إخباره بالعلاجات الإضافية التي تم القيام بها أثناء تنظير المعدة، كما يمكن أن يحدد الطبيب موعدا للحديث عن النتائج، ومناقشة العلاجات الممكنة، التي قد تساعد المريض.
أما إذا تمت إزالة الخلايا للاختبار، والتي تسمى الخزعة، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهرين للحصول على النتائج، وإذا شك الأطباء في إصابة المريض بالسرطان، فقد يحصل على النتائج خلال أسبوعين.
أضرار منظار المعدة
يمكن أن ينتج عن تنظير المعدة، بعض المضاعفات والمخاطر، التي يظل حدوثها نادر جدا.
الآثار والمضاعفات الجانبية المحتملة
على الرغم من إمكانية حدوث مضاعفات، أثناء تنظير المعدة، إلا أنها نادرة جدا، وتعتمد فرصة حدوثها على نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه بالضبط، وعوامل أخرى بما في ذلك الصحة العامة للمريض.
قد يشعر المريض بألم طفيف في الحلق، كما أن هناك زيادة طفيفة في خطر الإصابة بعدوى في الصدر، كما قد ينحصر الهواء في المعدة مما يسبب الشعور بالانتفاخ، أما إذا تم أخذ خزعة أو إجراء العلاج، فقد يكون هناك نزيف بسيط، وفي بعض الحالات النادرة جدا قد تتمزق بطانة المعدة، وإذا حدث ذلك سيتم إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية لإصلاحها، إضافة إلى ذلك يمكن أن تحدث بعض ردود الفعل على المهدئات، أما في حالة عدم إكمال تنظير المعدة بنجاح، فقد يلزم تكراره.
وإذا كان لدى الشخص الذي أجرى تنظير معدة، الأعراض التالية، في الساعات أو الأيام التي تلي تنظير المعدة، فيجب عليه الاتصال بالمستشفى أو بطبيبه على الفور:
- حمى
- صعوبة في البلع
- زيادة آلام الحلق أو الصدر أو البطن
- أعراض أخرى تسبب القلق
كيفية تقليل المخاطر إلى أدنى حد
يمكن التقليل من مخاطر ومضاعفات تنظير المعدة، من خلال الالتزام بتدابير مكافحة العدوى، وتوفير التثقيف الشامل للمرضى فيما يخص هذا الإجراء، ومراقبة المرضى عن كثب أثناء العملية وبعدها، وتخصيص الرعاية بناء على عوامل الخطر.
قد يهمك:فوائد فاكهة البابايا: تعزيز صحة الجهاز الهضمي والمزيد
منظار المعدة في الحالات الخاصة
يعد منظار المعدة آمنا بشكل عام، لكن يجب الحذر في الحالات التالية:
منظار المعدة لدى مرضى الأطفال
يتم استخدام تنظير المعدة بشكل كبير للنظر في أمراض المعدة لدى الأطفال، إلا أن له بعض الآثار المحتملة، والتي ترتبط بالدرجة الأولى بخطر حدوث نزيف، أو ثقب في المريء، وكذا المخاطر التي قد يخلفها التخدير.
منظار المعدة لدى كبار السن
أشارت مراجعة إلى أن تنظير الجهاز الهضمي، بما في ذلك تنظير القولون، وتنظير المريء والمعدة، والأمعاء، وتصوير البنكرياس، والقنوات الصفراوية بالمنظار، آمنا وفعالا لدى المرضى المسنين.
لكن يجب أن يكون أخصائي التنظير على دراية بالمخاطر المرتبطة بوجود أمراض جهازية مصاحبة، وهذا مهم بشكل خاص في استخدام المهدئات والمسكنات، إذ يمكن أن يكون الأمر أكثر تعقيدا لأن المرضى المسنين غالبا ما تكون لديهم أدوية متعددة، مما يزيد من احتمال حدوث تفاعلات دوائية خطيرة.
منظار المعدة لدى الحوامل
نادرا ما يكون التنظير الداخلي مطلوبا أثناء الحمل، وتشمل مخاطره المحتملة نقص الأكسجة لدى الجنين، بسبب الأدوية المهدئة، والتعرض للإشعاع، لكن لا يوجد أي دليل على أنه يعجل بالولادة، كما أنه يعد آمنا بشكل عام، غير أنه لا يجب إجراؤه إلا عند وجود مؤشر قوي لذلك، كما ينبغي تأجيله كلما أمكن إلى الثلث الثاني من الحمل، وأن يتم بدون أي تخدير، أو بأقل جرعة من الأدوية المهدئة.
أسئلة شائعة قد تهمك
هل منظار المعدة مؤلم؟
منظار المعدة هو الطريقة الأقل ألما أو غير مؤلمة خاصة إذا تلقى المريض التخدير، كما يعتبر آمنا ومضاعفاته نادرة جدا.
