ما هو الفتق الأربي؟ 

الفتق الأربي (Inguinal Hernia) هو حالة تحدث عندما يتجاوز جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية منطقة ضعف في عضلات البطن أو الحجاب الحاجز ويندفع إلى منطقة الفتحة الإربية. يتكون الفتق الإربي في منطقة الأرب بالقرب من المنطقة التي يمكن أن تظهر فيها العروق الإربية والأوعية الدموية.

تحدث الفتوقات الإربية عادةً في منطقة الأرب، وتظهر على شكل بروز أو تورم يمكن أن يكون واضحا عند الوقوف أو الضغط. يمكن أن يكون الفتق مؤلمًا عندما يكون الضغط على المنطقة المتضررة.

أنواع الفتق الأربي

هناك نوعان رئيسيان من الفتق الإربي:

1. الفتق الأربي الانزلاقي (Indirect Inguinal Hernia)

يحدث عندما ينزل جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية من خلال الفتحة الإربية ويلتف حول حبل الحية الإربية (حبل يمتد من البطن إلى الخصية في الذكور والشفرة في الإناث). قد يكون وراثيًا ويكون أكثر شيوعًا عند الذكور.

 2. الفتق الإربي المباشر (Direct Inguinal Hernia)

يحدث عندما يندفع جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية مباشرة من خلال الجدار الأمامي للبطن في منطقة الإرب. غالبا ما يكون نتيجة للضغط الزائد أو الضعف في عضلات البطن، ويحدث عادة لدى الرجال الكبار.

اقرأ أيضاً: الفتق الحجابي .. أنواعه وأعراضه وطرق علاجه!

أعراض الفتق الأربي

قد تختلف أعراض الفتق الأربي من شخص لآخر وتعتمد على حجم ونوع الفتق ومدى تأثيره على الأنسجة المحيطة. بعض الأعراض الشائعة للفتق الإربي تشمل:

• الألم أو الانزعاج

قد يشعر المصاب بألم أو ضغط في منطقة الإرب أو البطن السفلي. هذا الألم قد يزداد عند السعال أو العطس أو عند القيام بأنشطة تتطلب استخدام عضلات البطن.

• الثقل في منطقة الفخذ

انتفاخ في منطقة الفخذ على جانبي عظم العانة، يمكن أن يدخل في كيس الصفن أو الشفرين. يمكن أن يرافق هذا الانتفاخ شعورا بالضغط أو الثقل على مستوى الفخذ.

• ألم الفخذ

ألم في الفخذ، خاصة عند الإجهاد أو رفع الأشياء أو السعال أو الانحناء، قد يشعر الشخص بوجود تورم أو بروز في منطقة الإرب، وخاصةً عند الوقوف أو فعل مجهود بدني، وقد يختفي هذا الانتفاخ عند الاستلقاء.

• صعوبة التبول

صعوبة التبول ليست من الأعراض الشائعة للفتق الإربي. وعلى الرغم من ذلك، قد تكون هناك حالات استثنائية تتسبب في تأثير الفتق الإربي على منطقة الحوض بشكل يؤثر على عملية التبول. 

أسباب الفتق الأربي

تتعدد أسباب الفتق الأربي وتشمل:

1. الضعف الخلقي

يعتبر الضعف الخلقي عاملا مؤثرا بشكل كبير في تطور الفتق الإربي، وهو يعني أن الشخص قد يكون عرضة للإصابة بالفتق منذ الولادة نتيجة للهيكل الوراثي لمنطقة الأربي.

2. رفع الأثقال

رفع الأثقال بشكل غير صحيح أو زيادة الضغط على منطقة الإربي يمكن أن يكون أحد العوامل المسببة لحدوث الفتق الإربي. فعندما يتم رفع الأوزان الثقيلة بشكل غير صحيح، يزداد الضغط على الجدار العضلي المحيط بالإربي ويؤدي إلى تمدده وضعفه، مما يسهم في زيادة احتمالية حدوث الفتق. 

3. السعال المزمن

يمكن أن يزيد السعال المستمر من الضغط على منطقة البطن وزيادة احتمالية تطور الفتق الإربي.

4. السمنة

يمكن لزيادة الوزن أن تزيد من الضغط على منطقة البطن وترفع من خطر الفتق الإربي.

5. الحمل

قد تؤدي الضغوط التي تتعرض لها منطقة البطن خلال الحمل والولادة إلى تطوير الفتق الإربي لدى النساء.

تشخيص الفتق الإربي

يتطلب تشخيص الفتق الإربي إجراء العديد من الفحوصات، وتشمل:

1. الفحص البدني

يمكّن الفحص البدني الطبيب من التعرف على الأمراض التي كنت تعاني منها من قبل، ثم الأعراض المصاحبة للفتق، بما في ذلك الآلام والتورم أو تغير شكل منطقة البطن السفلية.

2. الفحص الجسدي

يترتب الفحص الجسدي على مراقبة ردود فعل المريض عند الضغط على المنطقة أو عند السعال لملاحظة التغيرات في المنطقة المصابة عند السعال أو عند الضغط.

3. الفحوص التشخيصية

تشمل الفحوصات التشخيصية التي يمكن للطبيب إجراؤها في هذه الحالة، التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الفحص بالأشعة السينية للكشف عن موضع وحجم الفتق في المنطقة المصابة.

4. فحص التنظير

من بين الفحوصات المستخدمة أيضا، استخدام التنظير للكشف عن المنطقة المصابة، وهو ما يمكن أن يساعد الطبيب على معرفة حجم الفتق وتحديد العلاج المناسب له.

الفتق الأربي في الخصية

يتميز الفتق الأربي على مستوى الخصية بتمدد الجدار العضلي المحيط بالخصيتين، وفي حالات أخرى تمزقه، وهو ما يؤدي إلى انزلاق الأنسجة الدهنية وجزء من الأمعاء في داخل الصفيحة العضلية حول الخصية. ويظهر عادة على شكل كتلة أو انتفاخ في الخصيتين.

الفتق الإربي عند الأطفال

يحدث الفتق الإربي عند الأطفال بعد ولادتهم أو في مرحلة مبكرة من طفولتهم نتيجة تكوّن فتحة في الجدار العضلي، وهو ما يتسبب في تدلي جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية من خلالها. ويحدث عادة نتيجة ضعف الجدار العضلي، أو نتيجة عدم انغلاق الفتحة بشكل كامل في فترة الحمل وتطور الجنين.

علاج الفتق الإربي 

إلى جانب اللجوء الجراحة، هناك العديد من العلاجات المتاحة لعلاج وإصلاح الفتق، والتي تختلف باختلاف عمر الشخص وسجله الطبي وحجم الفتق، وتشمل هذه العلاجات:

• الجراحة المفتوحة

تنبني جراحة الفتق المفتوحة على إحداث فتحة في الفخذ لإصلاح الفتق، ثم إغلاق الفتحة بالغرز أو باستخدام شبكة صناعية لتقوية المنطقة الضعيفة المصابة بالفتق.

• الجراحة بالمنظار

يمكن أن يختار الأطباء في بعض الحالات استخدام الجراحة بالمنظار في بعض الحالات، وتتم بإدخال أداة صغيرة من خلال شق صغير في سرة البطن لإصلاح الفتق الإربي.

ما بعد عملية الفتق الإربي عند الرجال

إلى جانب الخضوع إلى الراحة التي يحتاجها المريض حسب نوع العملية التي أجراها، تشمل الرعاية الصحية التي يتلقاها الخاضعون لعملية الفتق الإربي اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات والألياف والفيتامينات، وإجراء بعض التمارين الرياضية البسيطة بعد استشارة الطبيب المعالج لتحسين نشاط الدورة الدموية، وتعزيز صحة وقوة العضلات المحيطة بالفتق.

أسئلة شائعة قد تهمك

هل يمكن العيش مع الفتق الإربي؟

إذا كان الفتق لا يسبب اضطرابات صحية كثيرة، وإذا لم يكن يسبب آلاما فيمكن العيش مع الفتق الإربي. لكن، تستدعي بعض الحالات ضرورة علاج وإصلاح الفتق إذا كان يسبب أعراضا صحية تعيق حياة الشخص، وكل هذا يتم باستشارة الطبيب المعالج لتحديد العلاج المناسب لكل حالة.

هل يمكن الشفاء من الفتق الإربي بدون جراحة؟

يمكن أن يكون خيار العلاج غير الجراحي متاحا في حالة عدم تسبب الفتق الإربي في أعراض تعيق ممارسة الشخص لأنشطته اليومية. للتأكد من احتمال علاج الفتق الإربي من دون جراحة، يُنصح باستشارة الطبيب المعالج للنظر في حجم الفتق وموضعه والأعراض التي يسببها لتحديد ما إذا كان العلاج غير الجراحي كافيا أم أن الحالة الصحي تستدعي العلاج الجراحي.

هل عملية الفتق الإربي تؤثر على الانتصاب؟

لا تؤثر عمليات الجراحة الخاصة بعلاج الفتق الإربي الناجحة على الانتصاب أو الرغبة الجنسية. لكن، قد يعاني البعض من صعوبة الانتصاب بشكل مؤقتة نتيجة تأثير عوامل التخدير والجراحة.