حالات من الواقع: ديدان تتكاثر داخل العين بسبب نشر قرني الخروف في عيد الأضحى!

الخميس 7 يوليو 2022

مع اقتراب عيد الأضحى وما يصاحبه من احتكاك العديد من الناس مع المواشي، سواء في الأسواق أو الحواضر أو مع جلب الأضحية إلى المنزل، احذر ديدانا أو يرقات تتكاثر داخل العين تنتقل من الماشية!

رجل تتسرب يرقات صغيرة من الخروف إلى عينيه!

رجل يبلغ من العمر 60 عامًا، يعيش في بيئة حضرية، زار مستعجلات طب العيون بعد إحساس بـ:

  • جسم غريب في عينيه 
  • حكة
  • شعور بتمزق من جانب واحد للعين

كشف الفحص المجهري الحيوي biomicroscopy عن: 

  • احتقان طفيف في الملتحمة.
  • وجود يرقات صغيرة بيضاء وشفافة برأس صغير بخطافات سوداء شديدة الحركة وكارهة للضوء، يبلغ طولها حوالي 1.5 مم.

كعلاج للحالة، بعد تقطير مخدر موضعي، تم:

  • سحب اليرقات بلطف، بواسطة الملقط، لتجنب أي صدمة في العين يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
  • غسل العين.
  • وضع المضادات الحيوية وقطرات كورتيكوستيرويد للعين مع عوامل ترطيب وغسول للعين.

داء النغف العيني Ocular Myiasis هو مرض حميد يصيب سطح العين، وهو معروف عند الأطباء البياطرة veterinarians! تكون العدوى العينية عرضية فقط وتشخيصها إكلينيكيًا، ويتمثل العلاج في الاستخراج اللطيف لليرقات.

يعتبر داء النغف العيني Ocular Myiasis للإنسان من الأمراض الحميدة ولكن في حالة اختراق اليرقات العين، فإن هذه الأخيرة تكون مسؤولة عن آفات خطيرة في العين ورد فعل التهابي شديد في شكل التهاب شامل يمكن أن يؤدي إلى العمى!

من أين تأتي هذه اليرقات التي تسبب الآفة في العين؟

يحدث تطور لهذه اليرقات، وهي نغف أنفي nasosinus myiasis، على الماعز والأغنام، حيث يؤدي هذا الطفيل إلى التهاب الأنف الصيفي الذي يتطور إلى التهاب الجيوب الأنفية الشتوي.

هذه الديدان تعيش أيضا في الجيوب الأنفية للخروف، لذا وجب الاحتياط عند نشر رأس الخروف ( وهي عادة منتشرة في مجتمعنا) بوضع واق زجاجي أو نظارات  على الوجه.

إصابة الإنسان بالعدوى والتلوث يكون عن طريق الترسيب المباشر لليرقات على العين. والإنسان هو مجرد مضيف بديل، لذلك تنقطع دورة حياة هذه اليرقات عنده!

ما هو النغف العيني؟

حسب المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية ncbi يشير النغف العيني Ocular myiasis إلى إصابة العين بواسطة يرقات وتمثل <5% من حالات النغف البشري. وهي مقسمة إلى:

  •  مداري
  •  داخلي
  •  خارجي

 بناءً على موقع الإصابة باليرقات!

قد تختلف المظاهر السريرية حسب موقع اليرقات، يشير نغف العين الخارجي External ocular myiasis إلى الإصابة السطحية لأنسجة العين، بما في ذلك الملتحمة كما رأينا في حالت الرجل الستيني.

عادة ما يحدث النغف المداري Orbital ​myiasis عند البشر بسبب ذبابة أنف الأغنام، و ذبابة النبق الروسي، والتي توجد في معظم مجتمعات تربية الأغنام. عادة ما يشعر الضحايا أنهم أصيبوا في العين من قبل حشرة أو بجسم غريب صغير. بعد بضع ساعات، يتطور التهاب مؤلم، مما يؤدي إلى التهاب الملتحمة الحاد.

تم الإبلاغ عن أعراض بصرية، مثل الإحساس بجسم غريب وتهيج واحمرار ورهاب الضوء، وتشمل ملامح التهاب الملتحمة وذمة شاحبة، ونقطية سطحية خطية واعتلال القرنية.

كيف يتم تشخيص وعلاج هذه الحالة؟

يعد التاريخ ضروريًا في تقييم داء النغف العيني، حيث قد يكون للمريض تاريخ حديث من الاتصال الوثيق مع الأغنام أو الماعز.

في حالات داء النغف الخارجي، قد يبلغ المريض عن تاريخ ظهور مفاجئ لـ:

  • الألم
  • الحرقان
  • الحكة
  • التمزق
  • الإحساس بجسم غريب
  • سيلان الأنف
  • التورم

قد تحاكي هذه العلامات والأعراض الأولية لمرض النغف العيني الخارجي التهاب الملتحمة! حيث يبلغ المرضى الذين يعانون من داء نغف العين الداخلي عن أعراض تشمل الضوء، والعوامات، والخطوط عبر الرؤية، وآلام العين.

يتم تشخيص داء النغف العيني الخارجي من خلال فحص المصباح الشقي slit lamp exam عن يرقات صغيرة شفافة يصل طولها إلى 5 مم على الملتحمة، وقد يتم الكشف لدى المريض على التهاب الملتحمة المخاطي، أو في حالات نادرة، قرحة القرنية.

قد يكون من الصعب إزالة اليرقات بسبب ارتباطها القوي بالأنسجة باستخدام خطافها الفموي وشويكات الجسم.

من بين الطرق الأساسية لعلاج داء النغف العيني الخارجي نجد:

  • إزالة اليرقات
  • المسكنات الموضعية
  • المضادات الحيوية

على الرغم من استبعاد نجاح العلاج بالإيفرمكتين ivermectin، إلا أنه لم يتم استخدام مضادات الديدان بشكل شائع في علاج داء نغف العين الخارجي.

أخيرا، بعد قراءتك للمقال شاركه مع صديقك الذي يتواجد في بيئة بها ماشية، وشاركنا رأيك!

ديدان داخل العين

ديدان داخل العين

ديدان داخل العين

  • شفاء
    شفاء

    حصى اللوزتين : الأعراض، والأسباب وطرق العلاج

  • شفاء
    شفاء

    تعرف على 6 من أسباب وعلاج سيلان الأنف عند الأطفال

  • شفاء
    شفاء

    التهاب الجيوب الأنفية: الأسباب وطرق العلاج

  • شفاء
    شفاء

    ما هي أعراض وأسباب وكيفية علاج التهاب الحلق؟

اقرأ أيضا

  • الحَوَل: هل يمكن أن يحدث بشكل مفاجئ؟

  • إجهاد العين.. من بين أهم أسباب الصداع!

  • جفاف العين

    هل تستعمل الحاسوب بكثرة في العمل؟ هذه نصائح مهمة جدا لتفادي جفاف العين على المدى الطويل!

النشرة البريدية

للحصول على التحديثات وجديد البوابة يرجى الاشتراك بالنشرة البريدية

ادخل بريدك الالكتروني