ما هي الغدة النكافية؟
الغدة النكفية هي إحدى الأنواع الثلاثة الرئيسية من الغدد اللعابية، تقع أمام كل أذن منخفضة على جوانب الفكين.
بالإضافة إلى الغدد النكافية، هناك غدتان رئيسيتان أخريان، وهما الغدد تحت اللسان والغدد تحت الفك السفلي.
الغدة النكافية هي عبارة عن فصين، سطحي وعميق، يفصل بينهما العصب الوجهي. وهي غدد صماء خارجية تفرز اللعاب في تجويف الفم بعد تحفيز الجهاز السمبتاوي.
تمر القناة النكفية ( قناة إخراج أولية) عبر عضلات الكتلة مخترقة البوكيناتور (عضلة الوجه الرئيسية الواقعة تحت الخد)، ممتدة إلى الغشاء المخاطي الجانبي للفم ممتدة إلى الضرس العلوي الثاني.
تؤدي هذه الغدد وظائف مهمة من بينها إفراز اللعاب والمشاركة في أمراض معينة. يساعد إفراز اللعاب في الصوت والمضغ والبلع والهضم، كما يحتوي اللعاب على إلكتروليتات وموسين وإنزيمات هضمية. وذلك وفقا لـ المركز الوطني للمعلومات التقنية الحيوية.
يعتبر التهاب الغدد النكافية أكثر الالتهابات شيوعًا في الغدد اللعابية الرئيسية. فما هي أسبابه؟
أسباب الغدة النكافية
قد تصاب بالتهاب الغدة النكافية بسبب عدوى أو مجموعة من الحالات الالتهابية. فيما يلي أسباب الغدة النكافية وفقا لـ المركز الوطني للمعلومات التقنية الحيوية:
1. المسببات الفيروسية والتسبب في التهاب الغدة النكفية
قد يسبب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) التهاب الغدة النكفية مع ظهور تضخم موضعي لهذه الغدد.
المتفطرة السلية كذلك هي سبب لمعظم الحالات، حيث يصاب المرضى بغدد متضخمة وغير مؤلمة ومعتدلة.
ونادرًا ما يؤدي السل إلى التهاب هذه الغدة، فقط حوالي 25% من المرضى الذين يعانون من السل الرئوي يمكنهم أن يصابوا.
وقد تم الإبلاغ عن الإنفلونزا كذلك كسبب في التهاب الغدة النكافية. فقد لوحظ خلال موسم الأنفلونزا 2014 ـ 2015، ظهور 256 حالة من التهاب الغدة النكفية المرتبط بالإنفلونزا.
فيما يلي أنواع العدوى الفيروسية التي تؤدي إلى التهاب الغدة النكفية:
- النكاف (أحد الفيروسات المخاطانية)، سبب كلاسيكي لهذا الالتهاب.
- فيروس كوكساكي A.
- الفيروس المضخم للخلايا.
- فيروس الصدى.
- الفيروس المعوي.
- الإنفلونزا.
أما الحالات الالتهابية التي تؤدي إلى النكاف، فهي:
- الساركويد.
- متلازمة سجوجرن.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الذئبة الحمامية الجهازية.
2. أساليب انتقال العدوى وعوامل خطر الإصابة
تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بالتهاب جرثومي حاد في الغدة:
- التليف الكيسي.
- الجفاف.
- سوء التغذية.
- جراحة البطن.
- تثبيط المناعة.
- التهابات الأسنان.
بالإضافة إلى الأسباب الأكثر شيوعا التالية:
- المكورات العنقودية الذهبية.
- النباتات الفموية اللاهوائية.
- عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) عند الأطفال.
- المتفطرة السلية لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
- المرضى في المستشفى أو الذين يعانون من ضعف المناعة.
كما يعتبر التهاب الغدة النكفية الجرثومي الحاد أكثر شيوعًا بين المرضى المسنين لأنهم يتناولون أدوية ذات تأثير الأتروبين، الذي يسبب انخفاض تدفق اللعاب، وإمكانية أكبر للتعرض للعدوى.
تشمل الأسباب غير الشائعة لالتهاب الغدة النكافية:
- الصدمات.
- الجراحة.
- التعرض للأدوية.
- العلاج الإشعاعي.
أعراض الغدة النكافية
تختلف أعراض الغدة النكافية بناء على سبب الإصابة، وتشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ألم في مكان الالتهاب.
- الحمى والقشعريرة.
- الصداع.
- إلتهاب الحلق.
- جفاف الفم أو جفاف العين.
- الشعور بالتعب.
- فقدان الشهية.
- غدد نكافية شديدة الرقة.
كم يوم يستمر مرض النكاف؟
حسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يمكن أن يستمر مرض النكاف لمدة أسبوعين ثم يتم التعافي منه، وقد يكون خطيرا في بعض الحالات فقط.
خلال الاصابة بالنكاف، يشعر المرضى بـ:
- التعب والألم.
- الحمى.
- تضخم الغدد النكافية.
- عدم القدرة على تناول الطعام بسبب آلام الفك.
- ألم أو تورم في الخصيتين.
- ألم أو تورم في المبايض.
- التهاب السحايا.
- فقدان السمع.
أخطر مضاعفات النكاف، هو التهاب الدماغ الذي قد يؤدي إلى الوفاة أو العجز الدائم.
المضاعفات المحتملة لالتهاب الغدة النكافية
من مضاعفات التهاب الغدة النكافية الجرثومي المزمن الناتج عن الأمراض المناعية أو الالتهابات البكتيرية غير المعالجة:
- التهاب القنوات الغدية.
- تضيق القنوات.
- انخفاض تدفق اللعاب.
- تكوين ناسور (وهو أمر نادر).
- سرطان الغدد الليمفاوية (يحدث نتيجة التهاب الغدة النكفية المزمن).
قد يحدث شلل الوجه بسبب الالتهاب المزمن الناتج عن متلازمة سجوجرن، أو الذئبة الحمامية الجهازية، أو الساركويد النادر.
يمكن أن يترافق التهاب الغدة النكافية أيضا مع:
- التهاب السحايا في ما يصل إلى 10% من الحالات.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب الخصية في ما يصل إلى 30% من الذكور.
- فقدان السمع العصبي الحسي.
من المضاعفات النادرة لالتهاب الغدة النكافية، هي:
- متلازمة فراي (متلازمة بايلارجر أو متلازمة دوبوي أو فراي بيلارجر). سببها هو تلف العصب الأذني الصدغي.
- متلازمة النسر، هي إحساس بلعومي بجسم غريب، تحدث بشكل أكثر شيوعًا بسبب الصدمة أو استئصال اللوزتين.
علاج الغدة النكافية
يعتمد علاج التهاب الغدة النكافية على السبب الرئيسي خلفها، فيما يلي طرق العلاج:
في المقام الأول يعتمد العلاج على السيطرة على الأعراض من خلال التطبيق الموضعي للحرارة، والتدليك اللطيف من الخلف إلى الأمام، والترطيب الكافي. كما يمكن أخذ المسكنات المضادة للالتهابات للتخلص من الشعور بعدم الراحة.
إذا كان الالتهاب مصحوبا بتصريف قيحي، فيجب الحصول على مسحة بالإبرة لتحديد العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.
إذا كان السبب هو يمكن أن يتحلل التحصي اللعابي هو سبب التهاب الغدة النكافية، فيمكن علاجه باستخدام: الكمادات الدافئة، التدليك، وتناول الطعام الحامض، لكن في كثير من الأحيان يتطلب الأمر الاستخراج.
في حالة التهاب الغدة النكفية الناتج عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو أحد أمراض المناعة الذاتية، يجب على الطبيب التركيز على علاج الحالة الأساسية.
أما فيما يخص علاج التهاب الغدة النكافية الجرثومي الحاد، فيحتاج المريض إلى:
- الترطيب الوريدي (IV).
- المسكنات.
- من 7 إلى 10 أيام من المضادات الحيوية الوريدية.
كيف يمكن علاج الغدة النكافية والاعتناء بنفسك في المنزل؟
لتخفيف الأعراض والاعتناء بحالتك في المنزل، يمكنك اتباع الإرشادات التالية:
- أخذ مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (لا تعطها لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا).
- وضع كيس ثلج أو كيس حراري على الفك لمدة 10 إلى 20 دقيقة.
- مص رقائق الثلج.
- تناول الأطعمة اللينة.
- إذا وصف الطبيب مضادات حيوية، فلا تتوقف عن تناولها لمجرد أنك شعرت بتحسن.
- نظف أسنانك بالفرشاة والخيط.
- قم بإجراء فحوصات أسنان منتظمة.
- تجنب الأطعمة والمشروبات السكرية.
- لا تدخن.
اسئلة شائعة قد تهمك
ماذا يأكل مريض الغدة النكافية؟
خلال إصابتك بهذا المرض اشرب الكثير من السوائل، وتجنب المشروبات الحمضية، بما في ذلك عصير الفاكهة.
تناول الأطعمة التي لا تحتاج إلى الكثير من المضغ، بما في ذلك: الحساء، البطاطس المهروسة، الآيس كريم، الزبادي، والبيض المخفوق.
هل الغدة النكافية تسبب العقم؟
نعم، إذا أصيب الشخص عند وصوله إلى سن البلوغ بالتهاب الغدة النكافية، فقد يمتد هذا الالتهاب إلى الخصية، مما قد يسبب مضاعفات قد تصل إلى العقم.
