ما هو ضعف المبايض؟
ضعف المبايض ويطلق عليه أيضاً قصور المبايض الأساسي أو فشل المبايض المبكر (Primary Ovarian Insufficiency) هو حالة نادرة يحدث فيها فقدان في وظيفة المبيض قبل سن الأربعين، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية وأعراض انقطاع الطمث.
في بعض الأحيان يحدث خلط بين تشخيص ضعف المبايض وبين الإياس المبتسر، ولكن الحالتين مختلفتان. المرأة المصابة بفشل المبايض المُبكِّر تعاني من عدم انتظام دورة الحضيض لسنوات، لكن قد تتمكن من الحمل. على عكس المرأة المصابة بالإياس المبتسر تنقطع عنها الدورة الشهرية ولا تتمكن من تحمل.
يُنصح بالعلاج الهرموني حتى سن انقطاع الطمث الطبيعي للتخفيف من الأعراض وتقليل المخاطر طويلة المدى لنقص هرمون الاستروجين، مثل الكسور وأمراض القلب والأوعية الدموية.
ضعف مخزون المبيض
إن ضعف مخزون المبيض هو ظاهرة غالبًا ما تحدث عند النساء في منتصف إلى أواخر الثلاثينيات، لكنها قد تؤثر أيضاً على النساء الأصغر سنًا. يُعتقد أن هناك انخفاضًا سريعًا في التجمع الجريبي في سن 37-38. يحدث تناقص مخزون المبيض عندما عندما يكون لدى المراة عدد أقل من البويضات المتبقية في المبايض مقارنةً بالآخرين في نفس السن. مما يجعل الحمل صعبًا. يُعد علاج الخصوبة خيارًا للأشخاص الذين يعانون من تناقص احتياطي المبيض.
أسباب ضعف المبايض
العوامل الوراثية
في معظم الحالات، لا يزال سبب ضعف المبيض المجهول. ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن ما يصل إلى ثلث الحالات قد يكون لها سبب وراثي، يؤثر على نمو المبيض ونضجه. حيث يمكن للأسباب الجينية أن تنتج كروموسومات غير طبيعية أو جينات فردية غير طبيعية. الكروموسومات هي هياكل تحتوي على آلاف الجينات. تشمل تشوهات الكروموسومات مايلي:
1. متلازمة تيرنر
يتم تحديد الجنس البيولوجي للشخص من خلال الكروموسومات (X) و(Y). عادة ما يكون للإناث اثنان من الكروموسومات (X)، بينما لدى الذكور كروموسوم (X) واحد وكروموسوم Y واحد. في متلازمة تيرنر، تمتلك الإناث كروموسوم (X) واحد فقط. هذا هو الخلل الكروموسومي الأكثر شيوعًا عند الانسان. والذي يسبب في تشوهات في جميع أنحاء الجهاز التناسلي ويمكن أن يسبب فشل المبايض المبكر.
2. متلازمة الهش X
متلازمة الهش X هي السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة الذهنية في جميع أنحاء العالم. الأشخاص المصابون بالضعف X لديهم جين غير طبيعي في الكروموسوم X. أولئك الذين لديهم الجين غير الطبيعي لا يعانون دائمًا من إعاقة ذهنية.
يمكن أن تؤدي العديد من التشوهات الكروموسومية والجينية الأخرى إلى ضعف المبايض. على سبيل المثال، تمتلك بعض الإناث مادة كروموسوم Y، على الرغم من أن الكروموسوم Y يجب أن يكون موجودًا فقط في الذكور.
على الرغم من أن هذه الحالة نادرة، فإن الإناث اللواتي لديهن مادة كروموسوم (Y) يحتاجن إلى إزالة المبايض لأن هذا الشذوذ يمكن أن يسبب أورام المبيض. تشمل التشوهات الجينية الأخرى التي يمكن أن تضعف الوظيفة الهرمونية الطبيعية.
اضطرابات المناعة الذاتية
قد تتسبب اضطرابات المناعة الذاتية في الإصابة بضعف المبايض بما في ذلك الإصابة بمرض أديسون (قصور الغدة الكظرية)،والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الغدة الدرقية.
العوامل البيئية
تؤثر العوامل البيئية المختلفة على صحة المبايض، حيث يمكن للأسباب الأكثر شيوعًا لفشل المبيض المبكر أن تكون مرتبطة بالسموم وهي أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وكلاهما يستخدم لعلاج السرطان. (غالبًا ما تستخدم أدوية العلاج الكيميائي أيضًا لعلاج أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد).
أعراض ضعف المبايض
قد لا تظهر عند بعض الأشخاص الذين يعانون من فشل المبايض المبكر أي أعراض ملحوظة. ويمكن أن تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً :
- دورة شهرية غير منتظمة
- فقدان الدورة الشهرية
- مشاكل في الحمل
- انخفاض الدافع الجنسي
- صعوبة في التركيز
- التهيج
- جفاف العين
- الهبات الساخنة والتعرق الليلي
- جفاف المهبل
- ترقق جدران المهبل
- الجماع المؤلم بسبب جفاف المهبل
التشخيص ضعف المبايض
إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا ولم يكن لديك فترة منتظمة لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، فمن المهم استشارة الطبيب للحصول على تقييم كامل.
قياسات مستوى الهرمونات
لتحديد سبب دوراتك الشهرية غير المنتظمة أو الغائبة أو الخفيفة بشكل غير عادي، أو أعراض ضعف المبياض يتم التشخيص بناءاً على مايلي:
- التاريخ الطبي، بما في ذلك السؤال عما إذا كان لديك أقارب لديهم POI
- اختبار الحمل للتأكد مما إذا كان هناك حمل
- الفحص الجسدي، للتحقق من علامات الاضطرابات الأخرى التي قد تكون سببًا في حدوث الأعراض
- تحاليل الدم، للتحقق من مستويات هرمون معينة.
يمكنك أيضًا إجراء فحص دم لإجراء تحليل للكروموسوم وهو جزء من الخلية يحتوي على صبغيات وراثية.
تقنيات التصوير
تشمل الاختبارات التصويرية مايلي:
- الموجات فوق الصوتية للحوض، لمعرفة ما إذا كان المبيضين متضخمين أم لا
- التنميط النووي، والذي يحدد ما إذا كان هناك أي شذوذ في الكروموسومات.
- اختبار الأجسام المضادة ضد الغدة الكظرية، والتي تحدد ما إذا كان لديك نوع معين من المناعة الذاتية في المبيض.
- اختبار الطفرة الجينية التي تسبب متلازمة X الهشة.
هل يحدث حمل مع ضعف مخزون المبيض؟
يمكن حدوث حمل مع ضعف احتياطي المبيض. لكن قد تكون احتمالات الحمل أقل عندما يكون احتياطي المبيض لدى المرأة منخفضًا. إذ لا يعد تعداد البويضات العامل الوحيد في حدوث الحمل. تلعب جودة البويضات وجودة الحيوانات المنوية والوظيفة العامة للرحم وقناتي فالوب دورًا كبيرًا في حدوث الحمل.
مخاطر ضعف المبايض
1. هشاشة العظام
يساعد هرمون الأستروجين في الحفاظ على قوة العظام، غالبًا ما تصاب النساء المصابات بفشل المبايض المبكر بهشاشة العظام وهو مرض عظمي يتسبب في ضعف وهشاشة العظام التي يزيد احتمال تعرضها للكسر.
2. العقم
في بعض الحالات قد يؤدي فشل المبايض الى التسبب في العقم.
3. أمراض القلب
قد يكون الأشخاص المصابون بهذه الحالة أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في القلب والأوعية الدموية، حيث يمكن أن تؤثر مستويات الاستروجين المنخفضة على العضلات المبطنة للشرايين ويمكن أن تزيد من تراكم الكوليسترول في الشرايين. تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
4. متلازمة جفاف العين وأمراض سطح العين
تعاني بعض النساء المصابات بضعف المبايض من إحدى حالات العين هذه. كلاهما يمكن أن يسبب عدم الراحة وقد يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية. إذا لم يتم علاج هذه الحالات، يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا للعين.
5. الرفاهية العاطفية
نظرًا لأن ضعف المبياض يتسبب في انخفاض مستويات بعض الهرمونات، حيث يمكن أن تساهم التغيرات الهرمونية التي يسببها ضعف المبيض في الإصابة بحالات القلق أو تؤدي إلى الاكتئاب.
اقرأ أيضاً: الإفرازات الصفراء: ما أسبابها ومتى تكون علامة من علامات الحمل؟
علاج ضعف المبايض
لا يوجد علاج مثبت لاستعادة الوظيفة الطبيعية للمبايض. ولكن هناك علاجات لبعض أعراض فشل المبايض المبكر. وتشمل :
-
علاج بالهرمونات البديلة (HRT)
يعد العلاج بالهرمونات من العلاجات الأكثر شيوعًا لحالات ضعف المبيض. حيث يعتمد على إمداد الجسم بهرمون الاستروجين والهرمونات الأخرى التي لا ينتجها مبيضك. يحسن العلاج بالهرمونات البديلة الصحة الجنسية ويقلل من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب. عادة ما يتم اعتماده حتى سن الخمسين تقريبًا ؛ هذا هو العمر الذي يبدأ فيه انقطاع الطمث عادةً.
-
تعديلات نمط الحياة
يساعد النشاط البدني المنتظم والحفاظ على الوزن الصحي، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم أو مكملات الكالسيوم أو فيتامين د، في التقليل من خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب.
اسئلة شائعة قد تهمك
كيف أعرف أن لدي ضعف في المبايض؟
بالنسبة لمعظم النساء، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو توقف الدورة الشهرية أو عدم انتظامها. وقد تعاني العديد من النساء من أعراض مماثلة لأعراض سن اليأس. وقد تشمل الأعراض الأخرى التعرق الليلي، وانخفاض الطاقة، واضطرابات المزاج، وفقدان الطاقة وفقدان الدافع الجنسي.
هل ضعف المبايض يمنع الحمل؟
في الحالات الشديدة من ضعف المبيض التي لا تخضع للعلاج يمكن أن تتوقف المبايض عن العمل في النهاية، مما يجعل من المستحيل الحمل بشكل طبيعي. ومع ذلك، فإن ما بين 5 و 10 في المائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة قادرون على الحمل من خلال التخصيب في المختبر (IVF) باستخدام بويضات من متبرعة.
اقرأ أيضاً: ما هي أعراض قرحة الرحم؟ وكيف يمكن علاجها؟
