ما هو الناسور الشرجي؟
الناسور الشرجي هو مجرى غير طبيعي أو قناة صغيرة بين القناة الشرجية والجلد الموجود بالقرب من فتحة الشرج.
عندما يحس المريض بالألم في منطقة متورمة حول الشرج مع وجود إفرازات، غالبا ما يذهب لإستشارة أخصائي في الأمراض الجلدية ظناً منه بأن الأمر يتعلق بمرض جلدي لاعلاقة له بالقناة الشرجية، في حين أن الطبيب الذي يجب استشارته عند ظهور هذه الأعراض وأعراض أخرى سنتحدث عنها هو المختص في أمراض الشرج والمستقيم Proctologie – Proctologist وهو تخصص مشترك بين الطبيب المختص في الجراحة العامة والطبيب المختص في أمراض الجهاز الهضمي.
وقد أظهرت إحدى الدراسات أن معدل انتشار الناسور في الشرج يبلغ 8.6 حالة لكل 100.000 نسمة، ويبلغ معدل الانتشار لدى الرجال 12.3 حالة لكل 100 ألف من السكان، ولدى النساء يبلغ 5.6 حالة لكل 100 ألف نسمة، ويبلغ متوسط عمر المريض عند ظهور المرض 38.3 سنة.
اقرأ أيضا: ما هي أنواع الشرخ الشرجي؟ وكيف يتم علاجه؟
أعراض الناسور الشرجي
حسب هيئة الخدمات الصحية الوطنية، يمكن أن تشمل أعراضه ما يلي:
- تهيج الجلد حول فتحة الشرج
- ألم نابض مستمر قد يكون أسوأ عند الجلوس أو التحرك أو التبرز أو السعال
- إفرازات كريهة الرائحة بالقرب من فتحة الشرج
- خروج صديد أو دم عند التبرز
- انتفاخ واحمرار حول فتحة الشرج وارتفاع في درجة الحرارة (حمى)
- صعوبة التحكم في حركة الأمعاء (سلس الأمعاء) في بعض الحالات
- قد تكون نهاية الناسور مرئية على شكل ثقب في الجلد بالقرب من فتحة الشرج لكن في أغلب الأحيان تغطيها الإفرازات التقيحية فيكون من الصعب على المريض أن يحدد فتحة الناسور التي غالبا ما يشخصها الطبيب في عيادته
اقرأ أيضا: كل ما يجب أن تعرفه حول آلام الشرج
أسباب الناسور الشرجي
ما زال السبب خلف إصابة الرجال بهذا المرض أكثر من النساء غير معروف، كما أنه من الصعب التعرف على أسباب تكون كل النواسير الشرجية، لكن يعزى تكون 26% إلى 38% من النواسير الشرجية إلى التطور الطبيعي للخراج Abscess حول الشرج.
تشمل الأسباب الأقل شيوعا للناسور الشرجي ما يلي:
- مرض كرون Crohn’s disease وهي حالة مرضية طويلة الأمد يصاب فيها الجهاز الهضمي بالتهاب مزمن وقد تؤدي هذه الحالة المرضية إلى تكون نواسير شرجية
- التهاب الرتج أو الرداب القولوني Diverticulitis وهي عدوى تصيب الجيوب الصغيرة التي يمكن أن تخرج من جانب الأمعاء الغليظة وقد تؤدي إلى تكون نواسير شرجية أيضاً
- التهاب الغدد العرقية القيحي Hydradenitis suppurativa وهي حالة مرضية جلدية طويلة الأمد تسبب خراجات وتندب ونواسير
- الإصابة بالسل (TB)
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
- مضاعفات العمليات الجراحية الجراحية التي تكون بالقرب من فتحة الشرج
تتطلب معظم النواسير الشرجية جراحة لأنه نادراً جدا ما تلتئم بالأدوية التقليدية وتختلف الطرق الجراحية المتاحة تبعاً لمكان ومدى تعقيد الناسور.
سنقف على طرق التشخيص الطبي ومختلف طق العلاج وتفاصيل أخرى حول هذا المرض في مقالات أخرى على منصة شفاء.
