حسب التحالف العالمي للقاحات والتحصين GAVI، لا يحتوي أي من لقاحات كوفيدـ19 التي تمت الموافقة على استخدامها في جميع أنحاء العالم على أي فيروس حي  live virus، لذلك من الآمن للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة تلقيه، على عكس بعض اللقاحات الأخرى، بما في ذلك الحمى الصفراء والحصبة والنكاف، ولقاحات الروبيلا (MMR). 

هذا يعني أنه يمكن حماية المزيد من سكان العالم من فيروس SARS-CoV-2 الذي يسبب كوفيدـ19. ومع ذلك، لا يزال هناك عدد قليل من المجموعات التي يجب عليها إما تجنب التطعيم في الوقت الحالي، أو الموازنة بعناية بين المخاطر والفوائد مع مقدم الرعاية الصحية:

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أنواع الحساسية المحددة:

في أوائل دجنبر، تم تعليق استخدام لقاح  فايزر-بيونتيك Pfizer-BioNTech مؤقتًا للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة، بعد أن عانى اثنان من العاملين في مجال الرعاية الصحية البريطانيين من تفاعلات تأقية anaphylactic reactions. 

خلال الأسابيع التي تلت ذلك، راجعت UK’s Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency بيانات تجارب اللقاح، والتي شملت أشخاصًا لديهم تاريخ حساسية خطير، ولم تجد أي دليل على زيادة خطر الإصابة بالحساسية المفرطة!

وأضافت أن الأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي تجاه الجرعة الأولى من هذا اللقاح، أو سبق أن عانوا من تفاعلات تجاه أي من مكوناته، ينبغي ألا يتلقوه. 

وبالمثل، أوصت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) فقط أولئك الذين عانوا من رد فعل تحسسي لجرعة سابقة من لقاح mRNA أو أحد مكوناته – بما في ذلك البولي إيثيلين جلايكول (PEG)، وما يرتبط به وهو جزيء يسمى بوليسوربات – لا ينبغي تحصينه.

يحتوي لقاح Moderna أيضًا على PEG، بينما يحتوي لقاح AstraZeneca على Polysorbate، وهو مستحلب موجود في العديد من اللقاحات بما في ذلك لقاح الأنفلونزا. 

لم يتم إيجاد تقارير عن تفاعل مرضى الحساسية من PEG في لقاح AstraZeneca.

لا يحتوي أي من لقاحات COVID-19 المعتمدة حتى الآن على بروتينات البيض egg proteins أو اللاتكس latex، لذلك يمكن تطعيم الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه هذه المواد.

ومع ذلك، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الشديدة إلى فترة مراقبة مدتها 30 دقيقة أو أكثر بعد التطعيم، بينما يجب ملاحظة جميع الأشخاص الآخرين لمدة 15 دقيقة.

الأطفال دون سن 16 عامًا:

تختلف الدول في مواقفها تجاه تطعيم الأطفال دون سن 16 عامًا ضد كوفيدـ19، على سبيل المثال، توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض (CDC) بأن يحصل كل شخص يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكثر على اللقاح، مع لقاح Pfizer-BioNTech المصرح به لهذه الفئة العمرية. 

سمحت المفوضية الأوروبية European Commission أيضًا باستخدام هذا اللقاح لمن هم في سن 12 عامًا وأكثر. 

ومع ذلك، يمثل الأطفال أقل من 3% من حالات كوفيدـ19 التي تم تشخيصها، ويميلون إلى تجربة مرض أقل حدة وتوقعات أفضل مقارنة بالبالغين، لذلك لا توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بتطعيم الأطفال في الوقت الحالي.

الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية موجودة مسبقًا:

شملت تجارب المرحلة الثالثة Phase 3 trials لمعظم اللقاحات المصرح بها في العديد من البلدان حتى الآن مشاركين يعانون من حالات صحية أساسية، مثل: 

أشارت هذه الدراسات إلى أن اللقاحات كانت آمنة وفعالة في هذه المجموعات!

ماذا عن مرضى فيروس العوز المناعي البشري؟

بالنسبة لفيروس العوز المناعي البشري HIV أو الحالات الأخرى المرتبطة بضعف جهاز المناعة، لا يُعرف الكثير عن الأشخاص المصابين بها، ولم يتم تسجيل سوى أعداد صغيرة في تجارب اللقاح عليهم.

لا يحتوي أي من اللقاحات على فيروس حي، لذلك لا يوجد سبب للاعتقاد بأنها ستكون غير آمنة في مثل هذه المجموعات، ولكن من المحتمل أن تكون استجابتها المناعية للقاح أضعف، وبالتالي قد تكون أقل حماية.

النتائج المؤقتة من تجربة المرحلة الثانية من لقاح Novavax تثبت ذلك، وجد أن اللقاح فعال بنسبة 60% في الوقاية من المرض لدى الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، لكنه فعال فقط بنسبة 49.4% عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. 

ومع ذلك، من المحتمل أن تكون هذه المجموعات أكثر عرضة للإصابة بـ كوفيدـ19 الشديد، لذلك تقترح كل من منظمة الصحة العالمية ومركز السيطرة على الأمراض أن هؤلاء الأشخاص في هذه المجموعات يجب عليهم مناقشة قرار التطعيم مع طبيبهم!

النساء الحوامل أو المرضعات:

نظرًا لاستبعاد الحوامل من التجارب السريرية للقاحات، لا توجد بيانات كافية لتوضيح ما إذا كانت آمنة أم لا. ومع ذلك، نظرًا لأن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بـ كوفيدـ19 الشديد مقارنة بغير الحوامل، وهناك زيادة طفيفة في خطر الولادة المبكرة، بالتالي هناك حجة لدى البعض حول إمكانية حصول الحوامل على اللقاحات. 

بعد مراجعة جميع الأدلة المتاحة للقاحات Pfizer و Moderna، قالت الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء American College of Obstetricians and Gynaecologists أنه لا ينبغي منع هذه اللقاحات عن الحوامل في المجموعات المعرضة للخطر والتي تم منحها الأولوية للتطعيم، ويجب تقديمها للنساء المرضعات كذلك. 

وبالمثل، على الرغم من أن منظمة الصحة العالمية لا توصي بتطعيم الحوامل بلقاحات Pfizer و Moderna، إلا أنها قالت في ضوء الحماية التي تفوق أي مخاطر محتملة، يمكن أخذ المرأة الحامل والمرضعة اللقاح بعد استشارة طبيبها! ولا توصي منظمة الصحة العالمية بوقف الرضاعة الطبيعية بعد ذلك.

لقاحات كوفيد

لقاحات كوفيد

لقاحات كوفيد

لقاحات كوفيد

لقاحات كوفيد