ما هو الفشل الكلوي؟

يعتبر الفشل الكلوي من المراحل الأكثر خطورة من مرض الكلى. فهو الحالة التي لا تعمل فيها إحدى الكليتين أو كلتيهما بشكل مستقل نتيجة الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم وإصابات الكلى الحادة. تشمل الأعراض التعب والغثيان والقيء والتورم والتغيرات في عدد مرات الذهاب إلى الحمام وضباب الدماغ. يشمل العلاج غسيل الكلى أو زرع الكلى.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للكلية في تنظيف الدم وتكوين البول. عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، تتراكم الفضلات والسوائل في الجسم.

هناك نوعان رئيسيان من الفشل الكلوي:

  • الفشل الكلوي الحاد (ويسمى أيضًا إصابة الكلى الحادة)
  • فشل كلوي مزمن

أعراض الفشل الكلوي

أعراض الفشل الكلوي المبكر 

لا يميل مرض الكلى إلى التسبب في ظهور أعراض عندما يكون في مرحلة مبكرة، وذلك لأن الجسم عادةً ما يكون قادرًا على التعامل مع الانخفاض الكبير في وظائف الكلى.

غالبًا ما يتم تشخيص مرض الكلى في هذه المرحلة فقط إذا اكتشف عن طريق الاختبارات الروتينية لحالة أخرى، مثل اختبار الدم أو البول، مشكلة محتملة. إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة، فقد تساعد الأدوية والاختبارات المنتظمة لمراقبته في منع تطوره.

أعراض الفشل الكلوي المزمن 

يمكن أن يتطور عدد من الأعراض إذا لم يتم اكتشاف مرض الكلى مبكرًا أو إذا زاد سوءًا على الرغم من العلاج.

يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

  • ضعف الشهية
  • القيء
  • آلام العظام وتشنجات العضلات
  • صداع
  • أرق
  • الحكة أو جفاف الجلد
  • التعب 
  • مشاكل البول:
    • ارتفاع كمية البول أو عدم إخراج البول
    • التهابات المسالك البولية المتكررة
    • سلس البول
  • تورم الكاحلين أو القدمين أو اليدين – نتيجة لاحتباس الماء (الوذمة)
  • ضيق في التنفس
  • ضعف الإنتصاب عند الرجال

أعراض الفشل الكلوي الحاد

تشمل أعراض الفشل الكلوي الحاد ما يلي:

  • نزيف غير عادي
  • حمى
  • الضعف والتعب
  • الإسهال والإسهال الدموي
  • ضعف الشهية
  • القيء الشديد
  • وجع بطن
  • ألم في الظهر
  • انخفاض إنتاج البول 
  • تورم في الساقين والكاحلين وحول العينين 
  • التعب 
  • الغثيان والقيء 

اقرأ أيضاً: التهاب الكلى: إليك أهم الأعراض وماذا يحصل في غياب العلاج 

تشخيص الفشل الكلوي 

يتم تشخيص الفشل الكلوي عن طريق إجراء اختبارات وظائف الكلى، إذا اشتبه طبيبك في أنك معرض لخطر الفشل الكلوي، فسيتم إجراء الاختبارات الشائعة التالية: 

اختبارات الدم 

تظهر اختبارات الدم مدى كفاءة الكليتين في إزالة النفايات من الدم. سيستخدم الطبيب إبرة رفيعة لسحب كمية صغيرة من الدم من الوريد في الذراع. ثم بعد ذلك تحليل العينة في المختبر.

اختبارات البول 

تقيس اختبارات البول مواد معينة في بولك، مثل البروتين أو الدم. سوف تتبول في حاوية خاصة في مكتب مقدم الخدمة أو المستشفى. سيقوم الفنيون بعد ذلك بتحليل عينة البول في المختبر.

اختبارات التصوير 

تسمح اختبارات التصوير بفحص كليتيك والمناطق المحيطة بها لتحديد التشوهات أو الانسدادات. تشمل هذه الاختبارات الموجات فوق الصوتية للكلى، والتصوير المقطعي المحوسب للجهاز البولي، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

أعراض الفشل الكلوي لمرضى السكري

الفشل الكلوي عند مرضى السكري هو مشكلة خطيرة وشائعة تحدث عندما تصبح وظيفة الكلى منخفضة جدًا بسبب تلف الأوعية الدموية والأنسجة الكلوية. تشمل بعض الأعراض والمشاكل التي قد تظهر عند مرضى السكري الذين يعانون من فشل كلوي: 

1. زيادة العطش والجوع

 يمكن أن تظهر زيادة العطش والجوع نتيجة فشل الكلى في التخلص من الفائض من السكر والفضلات في الدم.

2. ارتفاع ضغط الدم

 الكلى تلعب دورًا هامًا في تنظيم ضغط الدم. عندما تصبح معدلات التصفية الكلوية منخفضة، قد يرتفع ضغط الدم.

3. تراكم السوائل

يمكن أن يؤدي فشل الكلى إلى تراكم السوائل في الأنسجة والأماكن غير المرغوب فيها، مما يسبب الانتفاخ والوزن المتزايد. 

4. فقدان البروتين

الكلى تتسم بدورها في الحفاظ على البروتين في الدم. عندما تصبح متضررة، يمكن أن يحدث تسرب للبروتين في البول. 

5. التعب وحدوث تغيرات في البول

يمكن أن يتسبب تراكم الفضلات والسموم في الجسم في التعب، بالإضافة الى حدوث تغيرات في كمية البول وجودته، بما في ذلك تغير البول للون البني زيادة كميته ليلاً.

7. اختلال مستويات البوتاسيوم

تلعب الكلىدورا رئيسياً  في تنظيم مستويات البوتاسيوم في الجسم. ححيث يؤدي الفشل الكلى إلى اضطرابات في هذه المستويات البوتاسيوم في الجسم.

اقرأ أيضاً: د. هاني أبو صالح: حصوات الكلى والمسالك البولية والمثانة: الأسباب، طرق التشخيص وطرق العلاج

الوقاية من الفشل الكلوي

يمكن الوقاية من الفشل الكلوي عن طريق إدارة وعلاج الحالات الصحية التي تسبب في ذلك، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. قد لا يكون لمرض الكلى المبكر أي أعراض، لذا فإن إجراء الاختبار قد يكون الطريقة الوحيدة للتأكد من صحة الكليتين.  

 التعايش مع الفشل الكلوي

على الرغم من أن الفشل الكلوي ومرض الكلى المزمن غير قابلين للشفاء، إلا أنه يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في الحفاظ على وظائف الكلى. قد تؤدي العادات والروتينات الصحية إلى إبطاء سرعة فقدان الكليتين لقدرتهما على العمل. إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي، فمن الجيد أن تقوم بما يلي:

  • مراقبة وظائف الكلى الخاصة بك.
  • حافظ على مستويات السكر في الدم في المعدل الطبيعي إذا كنت تعاني من مرض السكري.
  • حافظ على مستويات ضغط الدم في المعدل الطبيعي.
  • تجنب استخدام منتجات التبغ.
  • تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والصوديوم.
  • اذهب إلى كل موعد محدد بانتظام مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

اسئلة شائعة قد تهمك

هل الفشل الكلوي يظهر في تحليل البول؟

تساعد اختبارات البول على: 

  • قياس وظائف الكلى لديك 
  • التعرف على مرحلة مرض الكلى التي أنت فيها
  • تتبع المشاكل الصحية التي يمكن أن تسبب أمراض الكلى، مثل مرض السكري
  • التحقق من وجود مضاعفات (مشاكل) من أمراض الكلى مثل فقر الدم والحماض الأيضي 
  • التحقق من وجود مشاكل أخرى مثل عدوى الكلى أو التهاب المسالك البولية (UTI)

عند تلف الكلى، يمكن أن تكون إحدى العلامات المبكرة وجود بروتين في البول. يمكن أن يكشف اختبار البول عن مرض الكلى مبكرًا، قبل أن يصبح الضرر الذي يلحق بالكلى شديدًا. من خلال تكرار اختبارات البول مع مرور الوقت، يمكن لطبيبك معرفة ما إذا كان الضرر الذي لحق بكليتك يزداد سوءًا. 

تشمل الأنواع المختلفة لاختبارات البول الآتي: 

هل يمكن علاج الفشل الكلوي في بدايته؟ 

إن الإصابة بالفشل الكلوي تعني أن 85-90% من وظائف الكلى قد توقفت، وأنها لا تعمل بشكل جيد بما يكفي لإبقائك على قيد الحياة. لا يوجد علاج للفشل الكلوي، ولكن من الممكن أن تعيش حياة طويلة مع العلاج. 

اقرأ أيضاً: إذا كنت من مرضى الكلى إليك أهم النصائح لنظام غذائي صحي