الحول Strabismus هو المصطلح المستخدم لوصف أي اختلال في محاذاة العينين حيث تفشل العيون في العمل جنبًا إلى جنب للتركيز على الأشياء وتتبعها بشكل صحيح.
في حين أن الحول هو حالة شائعة لعيون الأطفال، فإنه يمكن أن يؤثر أيضًا على البالغين، مما يجعلهم يعانون من أعراض وتأثيرات مختلفة إلى حد ما مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا.
في حالة الحول، عندما تكون إحدى العينين مركزة للأمام مباشرة، فإن العين الأخرى ستدور للداخل أو للخارج أو لأعلى أو لأسفل.
بالنسبة للبالغين، يمكن أن يؤدي هذا التحول إلى اضطرابات بصرية مثل الرؤية المزدوجة أو الارتباك البصري وضعف البصر.
أنواع حول العين:
تصف المصطلحات التالية الحول حسب اتجاه العين:
- هيبغتروبيا Hypertropia: يحدث عندما تنقلب العين لأعلى.
- هيبوتروبيا Hypotropia: عندما تتحول العين إلى أسفل.
- الايزوتروبيا Esotropia: عندما تتحول العين إلى الداخل.
- إيكسوتروبيا Exotropia: عندما تتحول العين إلى الخارج
بينما يُعتقد أن العلاج حتى سن 6 سنوات هو الأكثر فعالية، يمكن علاج الحول في أي وقت.
ما الذي يسبب الحول عند البالغين؟
يحدث الحول عندما يكون هناك خلل في العضلات أو الأعصاب المرتبطة بحركة العين أو في اتصالها بالدماغ. في حين أنه ليس من الممكن دائمًا تحديد أصل الحول، فإن بعض الأسباب الشائعة للحول عند البالغين تشمل:
- حول الطفولة الذي لم يتم تصحيحه أو تكراره.
- حالات عصبية معينة.
- اعتلال العين الدرقي.
- داء السكري.
- الرضح.
- السكتة الدماغية.
- ورم.
ما هي أعراض الحول عند البالغين؟
إلى جانب الانعطاف المرئي للعين (المؤشر الكلاسيكي للحول)، يعاني البالغون الذين يعانون من الحول من أعراض إضافية.
عند الأطفال المصابين بالحول، يتعلم الدماغ عادةً تجاهل المدخلات البصرية من العين المقلوبة، مما يعني أن الأطفال يميلون إلى التعرض لاضطراب بصري مباشر أقل (على الرغم من أنهم قد يصابون بالحول، المعروف أيضًا باسم العين الكسولة). أما بالنسبة للبالغين الذين تُستخدم أدمغتهم لتلقي المنبهات البصرية من كلتا العينين، يمكن أن يكون للحول أعراض مختلفة مثل:
- الرؤية المزدوجة (دبلوبيا): رؤية صورتين لنفس الشيء عندما يجب أن تكون هناك واحدة فقط، حيث يمكن أن تكون الصور متداخلة إلى حد ما. والرؤية المزدوجة هي حالة منهكة تؤثر على القراءة والقيادة والعمل.
- الارتباك البصري: رؤية صورتين مختلفتين متراكبتين على بعضهما البعض. قد يكون هذا منهكًا بل وخطيرًا عند القيام بنشاط مثل القيادة.
- الانتقال السريع للصورة: تتغير الصور الملتقطة في مجال الرؤية بشكل ملحوظ حيث ينتقل التركيز من عين إلى أخرى.
- وضع الرأس غير الطبيعي: غالبًا ما يدير البالغون المصابون بالحول وجوههم أو يميلون رؤوسهم للتعويض عن الرؤية المزدوجةَ! بمرور الوقت، يمكن أن تتقلص عضلات الرقبة، مما يؤدي إلى تغيير وضع الرأس الطبيعي ونطاق الحركة.
كيف يتم تشخيص الحول عند البالغين؟
حتى مع ظهور الأعراض السابقة، تظل هناك حاجة إلى فحص شامل للعين من أجل تشخيص الحول لدى البالغين.
فقط من خلال فحص دقيق للعين من قبل طبيب عيون مؤهل يمكن تشخيص نوع الحول بشكل صحيح، وتحديد الأسباب الكامنة المحتملة، وتحديد مسار العلاج. وحسب موقع medical news today من المحتمل أن:
يستخدم طبيب العيون قطرات العيون لتوسيع حدقة العين قبل إجراء الاختبار.
يستخدم اختبار هيرشبيرج Hirschberg، أو اختبار منعكس القرنية، لتقييم ما إذا كان المريض يعاني من الحول.
يضيء طبيب العيون ضوءًا في العين ويلاحظ أين ينعكس الضوء من القرنيتين.
إذا تم محاذاة العينين بشكل جيد، فسوف ينتقل الضوء إلى مركز القرنيتين. إذا لم يحدث ذلك، يمكن للاختبار أن يوضح ما إذا كان المريض يعاني من الحول.
المشاكل التي يمكن أن تحدث إذا لم يتم علاج الحول:
من المهم عدم تجاهل الحول، فقد يؤدي إلى مزيد من المشاكل إذا ترك دون علاج، مثل:
- استمرار عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
- العين الكسولة: حيث يبدأ الدماغ في تجاهل الإشارات القادمة من العين المصابة، وبالتالي لا يتم تطوير البصر الطبيعي.
- الإحراج أو تدني احترام الذات.
حسب هيئة الخدمات الصحية الوطنية NHS، يمكن أن تساعد الجراحة في تحسين حول العينين حتى لو تُرك الحول دون علاج لفترة طويلة، لكن قد تكون مشاكل الرؤية الناجمة عن الحول دائمة إذا لم يتم علاجها في سن مبكرة.
علاجات الحول عند البالغين:
هناك طرق مختلفة لعلاج الحول عند البالغين اعتمادًا على سبب الحول وشدته، لكن جميعها لها نفس الهدف المتمثل في استعادة الرؤية بالعينين. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- استخدام المنشور في النظارات لتصحيح الرؤية المزدوجة.
- تمارين العين (تقويم البصر).
- حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس).
- الجراحة.
جراحة الحول عند البالغين:
إذا تعذر تصحيح الحول باستخدام الطرق الأخرى، فقد يوصى بإجراء الجراحة! خلال جراحة الحول، يتم فتح الجفون بواسطة منظار الجفن ويمكن للجراح الوصول إلى عضلات العين عن طريق إجراء شق صغير في الملتحمة، وهي الطبقة الرقيقة من الأنسجة الشفافة التي تغطي العين. قد يتم تقوية عضلات العين أو إضعافها أو إعادة وضعها أو تغييرها بطريقة أخرى وفقًا لاحتياجاتك الخاصة وحكم الجراح.
بالنسبة لمعظم المرضى، توفر الجراحة تحسنًا كبيرًا لحول العين. ومع ذلك، قد يُطلب من بعض المرضى مواصلة بروتوكولات العلاج الأخرى بعد الجراحة أو قد يحتاجون إلى عمليات جراحية إضافية لمعالجة الحول بشكل أفضل.
يمكن لطبيبك أو فريق رعايتك أن يعطيك نصائح محددة حول متى يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية بعد الجراحة:
- يمكنك قراءة أو مشاهدة التلفزيون والقيام بأنشطة يومية أخرى بمجرد أن تشعر بأنك قادر على ذلك.
- يمكنك العودة إلى العمل أو المدرسة بعد حوالي أسبوع.
- لا تقُد السيارة لمدة يوم أو يومين على الأقل (حيث قد لا يكون مفعول المخدر قد انتهى تمامًا)، أو لفترة أطول إذا كان لديك رؤية مزدوجة.
- حاول ألا تدخل أي صابون أو شامبو في عينك عند الغسيل.
- يعود معظم الأشخاص إلى ممارسة الرياضة بعد حوالي أسبوع، على الرغم من أنه قد يُنصح بتجنب السباحة والرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لمدة 2 إلى 4 أسابيع.
- لا تستخدمي المكياج بالقرب من العينين لمدة 4 أسابيع.
- يجب ألا يلعب طفلك بالرمل أو يستخدم طلاء الوجه لمدة أسبوعين.
- إذا كنت ترتدي نظارة قبل الجراحة، فربما لا تزال بحاجة إلى ارتدائها، لكن لا ترتدي العدسات اللاصقة حتى يتم إخبارك أنه من الآمن القيام بذلك.
أخيرا، بعد قراءتك للمقال شاركه مع صديقك المصاب بالحول! وللمزيد من المعلومات حول صحة العين يمكنك زيارة الموقع.
