دراسة.. تخثر الدم أحد الأسباب البارزة!
وفقًا لدراسة فحص عوامل الخطر أو الأسباب المرتبطة بالوفاة بين البالغين المصابين بكوفيد-19 في مستشفى بووهان، كان المرضى الذين لم ينجوا من دخول المستشفى بسبب COVID-19:
- أكبر سناً.
- لديهم أمراض مصاحبة.
- لديهم مستويات اختبار دي دايمر D-dimer أو الفيبرينوجين fibrinogen (اختبارات لتخثر الدم) عالية جدا، والذين يشتبه بشدة في حدوث تجلط الدم أو تجلط الأوعية الدموية الدقيقة.
وقال المؤلف المشارك زيبو ليو في بيان صحفي: “التقدم في السن، والأمراض الكامنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، والاستخدام المطول للتهوية غير الغازية (وسيلة حديثة من وسائل الدعم التنفسي يتم فيها إعطاء الهواء والأكسجين تحت ضغط إيجابي متقطع عن طريق قناع يغطي الوجه أو الأنف بشكل محكم) كانت عوامل مهمة في وفاة هؤلاء المرضى، وقد كان تخثر الدم غير الطبيعي جزءًا من النتائج السريرية.”
دراسة الأكاديمية الصينية للعلوم الطبية:
أجرى Fei Zhou من الأكاديمية الصينية للعلوم الطبية، وزملاؤه دراسة جماعية بأثر رجعي، قائمة على الملاحظة، شملت 191 مريضًا، من بينهم 137 غادروا المستشفى وتوفي 54 منهم في المستشفى.
تضمنت الدراسة، التي نُشرت على الإنترنت في The Lancet، جميع المرضى البالغين المصابين بفيروس COVID-19 المؤكد مختبريًا من مستشفى جينينتان ومستشفى ووهان للرئة والذين خرجوا أو ماتوا بحلول 31 يناير من هذا العام.
نتيجة الدراسة.. عوامل الوفاة!
قارن الباحثون البيانات الديموغرافية والسريرية والعلاجية والمخبرية من السجلات الطبية الخاصة بالناجين وأولئك الذين استسلموا للمرض، بالإضافة إلى اختبار عينات متسلسلة من الحمض النووي الريبي الفيروسي. وكانت النتيجة كالتالي:
91 (48 %) من 191 مريضًا يعانون من أمراض مشتركة، الأكثر شيوعاً بينها كان:
- ارتفاع ضغط الدم (30%).
- مرض السكري (19%).
- أمراض القلب التاجية (8%).
وازداد احتمال الوفاة بين هؤلاء المرضى مع:
- تقدم العمر: كان متوسط عمر الناجين 52 سنة مقابل 69 سنة لمن ماتوا. واستشهد ليو بضعف جهاز المناعة وزيادة الالتهاب الذي يضر بالأعضاء ويعزز أيضا تكاثر الفيروس كتفسيرات لتأثير تقدم العمر.
- تجاوز مستوى دي ديمر 1 ميكروغرام / مل، ويشير D-dimer المرتفع إلى زيادة خطر تجلط الدم غير الطبيعي، مثل تجلط الأوردة العميقة.
- تكرار أعلى لفشل الجهاز التنفسي (98% مقابل 36%).
- تعفن الدم (100% مقابل 42%).
- العدوى الثانوية (50% مقابل 1%).
ماذا عن الوقت الفاصل بين أول يوم وآخر يوم في المستشفى.. سواء كان المصير هو الشفاء أو الموت!
حسب الدراسة، مع ظهور أولى أعراض الفيروس كان متوسط وقت الخروج من المستشفى هو 22 يومًا للأشخاص الذين تعافوا، ومتوسط الوقت حتى الموت هو 18.5 يومًا!
بين جميع المرضى استمرت الأعراض وفقا للترتيب التالي:
- الحمى لمدة 12 يومًا في المتوسط بين جميع المرضى.
- استمر السعال لمدة 19 يومًا في المتوسط لدى الناجين.
- 45% من الناجين ما زالوا يسعلون حتى بعد خروجهم من المستشفى.
- لدى الناجين، تحسن ضيق التنفس بعد 13 يومًا، لكنه استمر حتى الموت عند الآخرين.
- استمرت فترة التعافي من الفيروس لمدة 20 يومًا في المتوسط لدى الناجين.
وأخيرا، وحسب الدراسة السابقة، يتمثل أحد القيود في تفسير نتائج الدراسة في أن المرضى الذين أجريت عليهم لا يمثلون جميع السكان المصابين، ويحذر الباحثون من أن “عدد الوفيات الذي شملته الدراسة لا يعكس معدل الوفيات الحقيقي لـ COVID-19”.
مصرع مرضى كوفيد-19 مصرع مرضى كوفيد-19
