الانسداد المعوي! متى يكون حادا وخطيرا يستدعي التدخل الجراحي؟ ومتى يكون زائفا؟

الثلاثاء 28 سبتمبر 2021

 يؤدي إلى موت أجزاء من الأمعاء وحدوث مشكلات خطيرة! ما هو الانسداد المعوي؟ ما هي أسبابه ومضاعفاته المحتملة؟ متى يكون الانسداد المعوي زائفا؟ وهل دائما ما يحتاج الانسداد المعوي تدخلا جراحيا للعلاج؟ 

الانسداد المعوي

الانسداد المعوي

تنتقل جزيئات الطعام المهضومة عبر 25 قدمًا أو أكثر من الأمعاء كجزء من عملية الهضم الطبيعية! هذه الأطعمة المهضومة تتحرك باستمرار، ومع ذلك يمكن أن يؤدي انسداد الأمعاء إلى وضع حد لحركتها. يحدث الانسداد المعوي عند انسداد الأمعاء الدقيقة أو الغليظة، ويمكن أن يكون الانسداد جزئيًا أو كليًا، مما يمنع مرور السوائل والأطعمة المهضومة.

في حالة حدوث انسداد معوي، يتراكم الطعام والسوائل وأحماض المعدة والغازات خلف موقع الانسداد، إذا تراكم ضغط كافٍ، يمكن أن تتمزق الأمعاء، مما يؤدي إلى تسرب محتوياتها الضارة والبكتيريا إلى تجويف البطن، وهو من المضاعفات التي تهدد الحياة!

التشخيص والعلاج المبكران أمران حاسمان، حيث قد يكون انسداد الأمعاء غير المعالج قاتلاً.

أسباب الانسداد المعوي:

يمكن أن يحدث إنسداد الأمعاء بعدة طرق، حيث قد:

  • يلتوي جزء من الأمعاء، مما قد يؤدي إلى إغلاقها ومنع أي شيء من المرور.
  • تلتهب وتنتفخ.
  • ينزلق جزء من الأمعاء إلى جزء آخر مثل التلسكوب (الانغلاف).
  • تجعل الأنسجة الندبية أو الفتق أمعائك ضيقة جدًا بحيث لا يمكن لأي شيء أن يمر عبرها.
  • يؤدي وجود ورم أو أي نوع آخر من النمو داخل أمعائك إلى انسدادها.
  • يتسبب تلف الأوعية الدموية المؤدية إلى الأمعاء في موت بعض أنسجة الأمعاء.

في كثير من الحالات، يمكن أن يتسبب الالتهاب أو العمليات الجراحية أو السرطان في انسداد الأمعاء عند كبار السن.

كما يمكن أن يحدث الانسداد في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة، لكن من المرجح أن تكون الأمعاء الدقيقة أكثر عرضة للخطر إذا كنت مصابا بـ:

  • مرض كرون.
  • التهاب الرتج (كيس شبيه بالبالون في الأمعاء)
  • الفتق.
  • سرطان القولون.
  • سرطان المعدة.
  • سرطان المبيض.
  • النسيج الندبي من الجراحة.
  • العلاج الإشعاعي للبطن.
  • الورم الميلانيني الذي ينتشر في الأمعاء.

أعراضه ومتى يكون خطيرا؟

يسبب الانسداد المعوي مجموعة واسعة من الأعراض غير المريحة، بما في ذلك:

  • انتفاخ شديد للبطن.
  • وجع و تقلصات شديدة في البطن.
  • قلة الشهية.
  • الغثيان
  • التقيؤ، مع تقيء البراز في بعض الحالات
  • عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز.
  • الإمساك.
  • الإسهال.
  • تقلصات شديدة في البطن.

قد تعتمد بعض الأعراض على مكان الانسداد وطول مدته. على سبيل المثال، يعتبر القيء علامة مبكرة على انسداد الأمعاء الدقيقة، و قد يحدث هذا أيضًا مع انسداد الأمعاء الغليظة، إذا كان مستمرًا. 

يمكن أن يؤدي الانسداد الجزئي إلى الإسهال، بينما يمكن أن يؤدي الانسداد الكامل إلى عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز.

قد يتسبب أيضًا في حدوث عدوى والتهاب خطير في تجويف البطن، والمعروف باسم التهاب الصفاق، والذي يحدث عندما يتمزق جزء من أمعائك، مما يؤدي إلى الحمى وزيادة آلام البطن، وهي حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب جراحة عاجلة!

حسب مؤسسة مايو للتعليم والبحث الطبي، قد يؤدي إلى قطع إمداد الدم إلى جزء من الأمعاء، مما يسبب نقص الدم ثم موت جدار الأمعاء أي موت الأنسجة، وقد يؤدي إلى تمزّق أو ثقب في جدار الأمعاء، مما يمكن أن يسبب العدوى!

ما هو الانسداد المعوي الزائف؟

انسداد الأمعاء الزائف قد يتسبب في ظهور أعراض لمرض انسداد الأمعاء، لكنه لا يتضمن انسدادًا فعليًا.  يمكن أن يحدث ذلك بسبب مشاكل في عضلات الجهاز الهضمي أو في الأعصاب التي تتحكم فيها، مما يبطئ حركة الطعام والسوائل عبر الجهاز الهضمي أو يوقفها.

يمكن أن يؤثر الانسداد الزائف على أيّ جزء من الأمعاء. وتتضمن الأسباب ما يلي:

  • جراحة البطن أو الحوض.
  • العَدوى.
  • بعض الأدوية التي تؤثر في العضلات والأعصاب، مثل مضادات الاكتئاب.
  • اضطراب العضلات والأعصاب، مثل:
    • مرض باركنسون.

علاج الانسداد المعوي.. متى يستدعي الأمر تدخلا جراحيا؟

يعتمد علاجه على سبب الحالة، لكنه في كل الأحوال يتطلب دخول المستشفى!

عند دخول المستشفى، يعمل الأطباء على جعل حالتك تستقر قبل الخضوع للعلاج، وتتضمن هذه العملية ما يلي:

  • نقل المحاليل إلى الجسم عبر إدخال أنبوب وريدي في أحد أوردة الذراع. 
  • وضع أنبوب أنفي معدي لشفط الهواء والسوائل والتخلص من الانتفاخ في البطن.
  • وضع أنبوب قسطرة في المثانة لتصريف البول وجمعه لتحليله.

قد يتم اللجوء إلى تدخل جراحي في الحالات التالية:

  • انسداد معوي جزئي.
  • انسداد المعوي الكلي، وتشمل الجراحة عادةً:
  • استئصال الانسداد.
  • استئصال أي جزء ميت أو تالف من الأمعاء.

وبالنسبة للأشخاص الذين تشكل الجراحة الطارئة خطرًا بالغًا عليهم، يتم علاج الانسداد بواسطة دعامة معدنية ذاتية التمدد، حيث يتم إدخال الأنبوب الشبكي السلكي داخل الأمعاء من خلال منظار داخلي يتم تمريره عبر الفم أو القولون. يعمل الأنبوب على فتح الأمعاء بالقوة حتى يمكن التخلص من الانسداد. وذلك لتوفير الراحة المؤقتة لهم، وقد تظل الجراحة أمرا ضروريا حتى بعد استقرار الحالة.

  • شفاء
    شفاء

    الاكتئاب عند المرأة : الأعراض، والأسباب وطرق العلاج

  • شفاء
    شفاء

    كل ما يجب عليك معرفته عن ألم أسفل البطن

  • شفاء
    شفاء

    اضطرابات الأكل : أعراضها وأسبابها وطرق علاجها

  • شفاء
    شفاء

    ما هي أهم أسباب متلازمة كروزون وأعراضها ؟

النشرة البريدية

للحصول على التحديثات وجديد البوابة يرجى الاشتراك بالنشرة البريدية

ادخل بريدك الالكتروني