ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية (varicocele) هي حالة تضخم في الأوردة داخل كيس الجلد الرخو الذي يحمل الخصيتين(كيس الصفن)، وتشبه إلى حد بعيد الدوالي التي يمكن أن تحدث في الساق، تحدث دوالي الخصية عندما يتجمع الدم في الأوردة بدلاً من الدوران خارج كيس الصفن، وتتكون خلال فترة البلوغ وتتطور مع مرور الوقت.
قد تسبب هذه الدوالي بعض الانزعاج أو الألم، وتَحدث عادةً في الجانب الأيسر من كيس الصفن، وغالبًا ما لا تسبب أي أعراض أو مضاعفات، لكن قد تؤدي إلى ضعف نمو الخصية أو انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية أو مشاكل أخرى قد تؤدي إلى العقم.
أنواع دوالي الخصية
يُمكِن تقسيم دوالي الخصية إلى نوعين:
1. نوع تمتلئ فيه الأوردة المنوية بالدم مسببةً دوالي الخصية من الدرجة الأولى.
2. نوع يتسبَّب في كثرة امتلاء الأوردة المنوية بالدم، ما يُؤدِّي إلى تلفها، وتلف الأوردة الأخرى، مما يتسبب في دوالي الخصية من الدرجة الثانية أو الثالثة، ويعتبر ذلك أخطر أنواع دوالي الخصية.
ويمكن تقسيم دوالي الخصية إلى أربع درجات:
- الدرجة 0: وجود انتفاخ ملموس، ويمكن اكتشافها عن طريق التصوير.
- الدرجة 1: وجود انتفاخ ملموس في حالة مناورة فالسالفا (هي عملية محاولة الزفير عند إغلاق المجرى التنفسي عن طريق إغلاق الفم والضغط على الأنف لإغلاقه ومحاولة إخراج الهواء).
- الدرجة 2: وجود انتفاخ لا يمكن ملاحظته بالعين المجردة.
- الدرجة 3: الانتفاخ واضح بالعين المجردة.
اقرأ أيضا: التواء الخصية: تعرف على هذه الحالة المستعجلة التي قد تسبب العقم!
أعراض دوالي الخصية
لا تظهر دوالي الخصية أي علامات أو أعراض. لكن، قد تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- الإحساس ألم أو انزعاج عند الوقوف أو في آخر اليوم، وغالبًا ما يخف الألم عند الاستلقاء.
- ظهور كتلة فوق الخصية يمكن ملاحظتها عن طريق اللمس.
- تقلص حجم الخصية المصابة.
- العقم في بعض الحالات.
أسباب دوالي الخصية
يعتبر السبب الكامن وراء تكون دوالي الخصية غير معروف، لكن، قد يكون أحد العوامل المساهمة هو خلل في الصمامات داخل الأوردة التي تهدف إلى إبقاء الدم يتحرك في الاتجاه الصحيح، حيث يتبع وريد الخصية الأيسر مسارًا مختلفًا قليلاً عن الوريد الأيمن – وهو المسار الذي يزيد من احتمالية حدوث مشكلة في تدفق الدم على اليسار.
مضاعفات دوالي الخصية
تؤثر دوالي الخصية على تنظيم الجسم لدرجة حرارة الخصيتين مما قد يتسبب في تراكم السموم وحدوث عدة مضاعفات من بينها:
1. تدهور صحة الخصية
قد تؤدي دوالي الخصية إلى ضمور وانكماش تدريجي للخصية بسبب فقدان الأنسجة.
2. العقم
يواجه ما يقدر بنحو 10% إلى 20% من الرجال المصابين بدوالي الخصية صعوبة في الإنجاب، ومن بين الرجال الذين يعانون من مشكلات في الخصوبة 40% تقريبًا منهم مصابين بدوالي الخصية.
كيف يتم تشخيص الإصابة بدوالي الخصية؟
يتم تشخيص الإصابة بدوالي الخصية بعدة طرق بما فيها:
1. الاختبار البدني
وذلك عن طريق فحص الخصيتين عند الوقوف والاستلقاء.
2. مناورة فالسالفا (Valsalva maneuver)
تُستخدم هذه التقنية لتشخيص دوالي الخصية الأصغر، إذ تتطلب مناورة فالسالفا عادةً الوقوف، وأخذ نفس عميق وحبسه، لفحص كيس الصفن.
3. الموجات فوق الصوتية
تستخدم الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن لمعرفة حجم الأوردة داخل كيس الصفن، واتجاه تدفق الدم في الأوردة.
يساعد حجم الكتلة الموجودة في الخصية على تصنيف دوالي الخصية على مقياس تدرج من 0 إلى 3، الدرجة 0 هي الأصغر،لا يمكن رؤيتها إلا بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
طرق علاج دوالي الخصية
لا تتطلب كل حالات دوالي الخصية العلاج، لكن إذا كان المصاب بها يواجه ألما أو مشاكل في الخصوبة، فقد يكون الخضوع لجراحة لعلاج دوالي الخصية جزءًا من خطة العلاج.
أما بالنسبة للمراهقين أو الشباب فقد يُوصى بإجراء فحوصات سنوية فقط لرصد أي تغيّرات قد تطرأ على الدوالي. وقد يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي في الحالات التالية:
- تأخّر نمو الخصية.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو غير ذلك من اضطرابات الحيوانات المنوية (يقتصر اختبارها على البالغين).
- آلام مزمنة لا تزول بالمسكنات.
1. الجراحة
هناك العديد من الطرق لإجراء جراحة دوالي الخصية، تهدف هذه الجراحة إلى إغلاق الوريد المصاب لإعادة توجيه تدفق الدم في الأوردة السليمة، ويتم ذلك عن طريق الاستئصال المجهري أو الاستئصال بالمنظار.
قد تشمل نتائج العلاج ما يأتي:
- رجوع الخصية المصابة إلى حجمها الطبيعي بالنسبة للمراهقين.
- تحسن عدد الحيوانات المنوية، ويمكن علاج اضطرابات الحيوانات المنوية.
- تعزيز الخصوبة أو تحسين جودة السائل المنوي للإخصاب المخبري.
تنطوي عمليات علاج دوالي الخصية على بعض المخاطر قد يكون منها:
- تراكم السوائل حول الخصيتين (القيلة المائية)
- تكرار الإصابة بدوالي الخصية
- العدوى
- تضرر أحد الشرايين
- ألم مزمن في الخصية
- تجمع دموي حول الخصية (ورم دموي)
2. الانصمام
ويعتبر الانصمام بديلا للجراحة حيث يعتمد بالأساس على قطع وريد في الفخذ أو الرقبة لإدخال أنبوب باستخدام الأشعة السينية للتوجه إلى دوالي الخصية وإدخال بالون أو ملف داخلها من خلال الأنبوب، هذا يمنع تدفق الدم إلى دوالي الخصية، ويمكن أن يتبع هذا الإجراء عدوى أو عودة الاصابة بالدوالي. لا يستغرق التعافي وقتًا طويلاً، ولا يشعر أثناءها المريض إلا بألم خفيف.
هل يمكن علاج دوالي الخصية طبيعيا؟
قد تساعد العلاجات الطبيعية إلى جانب العلاجات الطبية في علاج دوالي الخصية، ولكن لا يمكن للمريض الاعتماد عليها كحل بديل عن العلاجات الطبية لحل هذه المشكلة، وتكمن الفكرة من علاج دوالي الخصية بالطرق الطبيعية في دعم صحة أنسجة الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية في الخصيتين.
طرق الوقاية من دوالي الخصية
لا يمكن الوقاية بشكل كامل من دوالي الخصية بل يمكن اتباع نظام غذائي منتظم للحفاظ على الوزن، إذ يعتبر ارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن من عوامل الخطر الرئيسية لتجمع الدم داخل الأوردة والتسبب في دوالي الخصية.
اقرأ أيضا: آلام الخصية .. أسبابها وطرق العلاج
