تضخم الغدة الدرقية 

الغدة الدرقية هي غدة صماء صغيرة على شكل فراشة تقع في العنق، أسفل تفاحة آدم. تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا في بعض وظائف الجسم، بما في ذلك التمثيل الغذائي، درجة حرارة الجسم،  المزاج والتحكم في ضربات القلب….

يعد تضخم الغدة الدرقية (الدُّراق) حالة تنمو فيها الغدة الدرقية بشكل أكبر من الطبيعي، يمكن أن تنمو الغدة الدرقية بأكملها بشكل أكبر أو يمكها التطور إلى كتلة صغيرة واحدة أو أكثر تسمى عقيدات الغدة الدرقية، وعلى الرغم من أن الدُّراق لا يصاحبه أي ألم في العادة، فإن وجود تضخم كبير في الغدة الدرقية يُمكن أن يتسبب في الإصابة بالسعال وصعوبة  البلع…. 

أنواع تضخم الغدة الدرقية

تشمل أنواع تضخم الغدة الدرقية بناءً على كيفية نموها  وتضخمها ما يلي :

1. تضخم الغدة الدرقية البسيط (المنتشر)

يحدث هذا النوع عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات، حيث تنمو الغدة بشكل أكبر لإنتاج لتعويض ذلك.

2. تضخم الغدة الدرقية المتوطن

يعرف أيضا بتضخم الغدة الدرقية الغروانية، يحدث هذا التضخم بفعل نقص اليود في النظام الغذائي  مما يجعل الغدة الدرقية تعمل بشكل اكبر لإنتاجه.

3. تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات

تحدث هذه الحالة عند نمو كتل على شكل عقيدات في الغدة الدرقية، قد توصف هذه الحالة بأنها سامة.  

3. تضخم الغدة الدرقية غير السام 

التضخم غير السام هو تضخم غير سرطاني يحدث عندما تبقى مستويات الغدة الدرقية طبيعية، عادةً مايكون سبب الإصابة بالدُّراق غير السام غير معروف، على الرغم انه قد يكون مرتبطاً باستهلاك بعض الأدوية مثل الليثيوم.

أعراض تضخم الغدة الدرقية

لا تظهر على أغلب المصابين بالدُّراق أي مؤشرات بخلاف التورم في قاعدة الرقبة. في العديد من الحالات، قد يكون حجم الدُراق صغيرًا ولا يظهر إلا عند إجراء الفحوصات الطبية الروتينية أو الفحوصات التصويرية، وتعتمد المؤشرات والأعراض التي قد تظهر عند المريض ما يلي : 

• ظهور نتوء في مقدمة العنق 
• شعور بضيق في منطقة الحلق 
• بحة في الصوت 
• تورم في وريد العنق 
• دوار عند رفع الذراعين  

أعراض أخرى

تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا ما يلي:

• صعوبة أو ضيق في  التنفس 
• سعال 
• الصفير  

اقرأ أيضاً: اضطرابات الغدة الدرقية: تعرف على أعراضها ومضاعفاتها

أسباب تضخم الغدة الدرقية  

تضخم الغدة الدرقية هو رد فعل تكيفي لخلايا الغدة الدرقية لأي عملية تمنع إنتاج هرمون الغدة الدرقية، ويعد السبب الأكثر شيوعًا للدُّراق هو نقص اليود، إلا أن العديد من الحالات يمكن أن تسببه، بما في ذلك:

1. نقص اليود

يعتبر اليود من العناصر الضرورية التي تساعد الغدة الدرقية على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، إذا لم يكن لدى الشخص ما يكفي من اليود في نظامه الغذائي، يمكن أن يكون الدُّراق علامة على أن الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. يمنع استخدام الملح المعالج باليود نقص اليود في النظام الغذائي.

2. مرض جريفز

هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى نموها بشكل أكبر. ويمكن لهذا الأخير أن يتسبب في فرط نشاط الغدة الدرقية في بعض الحالات، فمن المهم علاجه.

3. مرض هاشيموتو

مرض مناعي يتسبب في التهاب الغدة الدرقية حيث يصاب بعض الأشخاص المصابين بالمرض بزيادة في حجم الغدة الدرقية. عادة ما يتحسن هذا النوع من التضخم من تلقاء نفسه بمرور الوقت. تتطلب بعض حالات من مرض هاشيموتو إلى علاجًا بهرمون الغدة الدرقية.

4. التهاب الغدة الدرقية

يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى تضخم الغدة الدرقية.وذلك راجع لعدة أسباب من بينها استهلاك بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج بعض حالات الصحة العقلية، بالإضافة إلى حالات طبية أخرى .

5. سرطان الغدة الدرقية 

غالبًا ما يؤدي سرطان الغدة الدرقية إلى الإصابة بأمراض الغدة الدرقية بما في ذلك الدُّراق.

6. التغيرات الهرمونية

يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية  وخاصة ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين خلال فترة البلوغ أو الحمل أو انقطاع الطمث إلى الإصابة بالدُّراق.

7. التدخين

يتداخل الثيوسيانات المتواجد في دخان التبغ مع امتصاص اليود مما قد يتسبب في الدُّراق. 

8. اليود الزائد

يعد اليود الزائد من الأسباب الأقل شيوعًا للإصابة بالدُّراق، ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول اليود  إلى تضخم الغدة الدرقية.

كيف يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية؟

في الغالب سيتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية عن طريق إجراء الفحوصات التالية :

الفحص البدني 

تظهر الغدة الدرقية المتضخمة عن طريق تحسس منطقة الرقبة بحثًا عن العقيدات وكشف حجم الغدة.

فحص الدم

يكشف اختبار الدم عن بعض الأجسام المضادة وهي البروتينات التي تصنعها خلايا الدم البيضاء والتي يتم إنتاجها في بعض أشكال تَضخم الغدة الدرقية، تساعد هذه  الأجسام المضادة في الحماية من   الفيروسات التي تسبب المرض أو العدوى في الجسم. 

اختبار وظائف الغدة الدرقية

يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من حجم الغدة الدرقية حيث يتم إجراء فحوصات للتأكد من عن حجم الغدة الدرقية ووظيفتها، عن طريق حقن  كمية صغيرة من المواد المشعة في الوريد لإنتاج صورة للغدة الدرقية على شاشة الكمبيوتر. 

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي 

في هذا الاختبار يتم إرسال موجات صوتية عبر أنسجة الجسم لتسجيل الأصداء وتحويلها إلى صورة أو فيديو. يمكن للطبيب المختص التحقق  من حجم الغدة الدرقية وما إذا كانت تحتوي على عقيدات.

الخزعة

خلال هذا الإجراء يتم إزالة عينة من الأنسجة أو الخلايا لدراستها في المختبر، يُعتمد هذا الإجراء في الغالب إذا كانت هناك عقيدات كبيرة في الغدة الدرقية، وكذلك لاستبعاد حالات السرطان.

 كيف اعرف أن عندي تضخم في الغدة الدرقية؟

عادة ما يظهر تالدُّراق على شكل  تورم او تكتل في الجزء الأمامي من العنق، لا يتسبب هذا التورم في أي  مؤلم، في بعض الحالات يكون التورم في جانب واحد من الرقبة.

علاج تضخم الغدة الدرقية

يعتمد العلاج على حجم ونمو الغدة الدرقية ومسبباتها، وتنقسم أساليب العلاج إلى مايلي:

1. العلاج الدوائي 

في معظم الحالات قد تكون أدوية قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية كافية لتقليص حجم الغدة الدرقية، في بعض الحالات يتم استعمال الأسبرين أو الستيرويدات القشرية لعلاج الدُّرااق الناتج عن الاتهاب.

2. العلاج الجراحي   

يستخدم العلاج الجراحي إذا كان التورم كبير جداً أو عند عدم استجابة الشخص للعلاج الدوائي، أو عندما يصبح الورم سرطاني، فيلزم استئصال الغدة الدرقية بأكملها جراحيًا. يعد ذلك قد يحتاج المريض إلى تناول دواء هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.

3. العلاجات أخرى

علاج اليود المشع

يشمل هذا النوع من العلاج تناول اليود المشع عن طريق الفم. حيث يذهب اليود إلى الغدة الدرقية ويقتل خلاياها، مما يؤدي إلى انكماشها. بعد العلاج باليود المشع، يحتاج  المريض على الأرجح إلى تناول العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية لبقية حياتك. يستخدم هذا العلاج  في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية.

نصائح للتعايش مع تضخم الغدة الدرقية

إذا كان سبب الدُّراق ناتج عن نقص اليود فيمكن اتباع نظام غذائي باليود بما في ذلك  الأسماك القشرية والأسماك البحار المالحة، والأعشاب البحرية، ومشتقات الحليب والبيض ومنتجات الصويا…، وملح الطعام الذي يحتوي على اليود.

تجدر الإشارة الى أن الكمية اليومية الموصى بها من اليود لا تتجاوز  150 ميكروغرامًا. حيث أن زيادة كمية اليود في النظام الغذائي، يمكن أن تسبب خللاً وظيفيًا في الغدة الدرقية. في الحالات التي تتطلب العلاج الدوائي من الضروري الالتزام بالدواء، 

أسئلة شائعة قد تهمك

كم يستغرق علاج تضخم الغدة الدرقية؟

يختفي التضخم في الغالب بعد بدء العلاج،في الحالات التي يزداد فيها حجم التورم من المهم استشارة الطبيب. 

متى يكون تضخم الغدة الدرقية خطير؟

في الغالب لا يكون الدُّراق خطيراً لكن قد يعيق هذا الأخير مجرى الهواء والحنجرة إذا كان كبير الحجم، يمكن كذلك للتغيرات التي تطرأ على عملية إفراز الهرمونات الدرقية التي ترتبط بالدُّراق أن تسبب مضاعفات للجسم.

قد تتوقف الغدة الدرقية عن إنتاج ما يكفي من الهرمونات وتسمى هذه الحالة بقصور الغدة الدرقية وفي بعض الحالات، يصبح تورم الغدة الدرقية سامًا. يكون الدُّراق خطيراً، إذا كان السبب الكامن وراء الدُّراق هو سرطان الغدة الدرقية. فمن المهم تحديد سبب الدُّراق لاستبعاد حالات السرطان.

اقرأ أيضاً: متى يلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة الدرقية؟