فيروس كورونا.. بالإضافة إلى الرئتين قد تكون الكلى هدفه التالي!

الخميس 10 سبتمبر 2020

ظهر فيروس كورونا بصفته مرضًا تنفسيًّا حادًّا يترافق مع التهاب رئوي، لكن هل من الممكن أن يؤذي فيروس كورونا الكلى؟ في حال كان الجواب نعم، ماهي الآلية الإمراضية لإصابة الكلى؟ وما هو العلاج المناسب في هذه الحالة؟ 

img
شفاء
مصدر الصورة: محرك البحث-تأثير فيروس كورونا على الكلى
img

تأثير فيروس كورونا على الكلى

ظهر فيروس كورونا بصفته مرضًا تنفسيًّا حادًّا يترافق مع التهاب رئوي، لكن هل من الممكن أن يؤذي فيروس كورونا الكلى؟ في حال كان الجواب نعم، ماهي الآلية الإمراضية لإصابة الكلى؟ وما هو العلاج المناسب في هذه الحالة؟ 

أظهرت تقارير مبكرة تطور إصابة كلوية حادة عند 3-9% من المصابين بـ (COVID-19)، في حين أظهرت التقارير الأخيرة أن نسبة الإصابات الكلوية المرافقة كانت أكثر من ذلك، وذلك من خلال دراسةٍ تضمّنت 710 من مرضى (COVID-19) المستقبَلين في المشافي الأمريكية.

الكلى.. هدف لفيروس كورونا!

الآليات المفترضة لإصابة فيروس كورونا للكلى:

  • الآلية الأولى: يؤدي الإنتان الذي يسببه (covid-19) إلى تحريض متلازمة عاصفة السيتوكينات (Cytokine storm syndrome)، وهي مجموعة من الاضطرابات التي يسببها زيادة إنتاج عوامل التهابية متعددة، وتنتهي بالالتهاب الجهازي الشامل وعدم استقرار الدورة الدموية الذي قد ينتهي بحدوث انخفاض الضغط الدموي الشديد، إضافة إلى قصور متعدد في الأعضاء.
  • الآلية الثانية: يؤدّي الإنتان إلى إصابة خلوية مباشرة، إذ نجح مؤخرا مختبر (Zhong) بـ(Guangzhou) في عزل (SARS-COV-2) من عينة بول مريض مصابٍ بـ (COVID-19)، ومن المعروف وجود مستقبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و(depteptidyl peptidase-4) اللذان عُرفا بارتباطهما بكل من (SARS-CoV و MERS-CoV). وأخيرا ارتباط الأول بحدوث (COVID-19) بوصفه مستقبلا لـ (SARS-CoV-2) في خلايا الأنابيب الكلوية للمرضى المصابين، وكذلك كشف (RNA) الفيروسات التاجية السابقة في أنسجة الكلى والبول. 

علاج (COVID-19) في حال إصابة الكلى:

لم يقتصر فيروس (COVID-19) على فئةٍ محدّدةٍ، لكنه يُشكِّل تهديدا خاصّا عند مرضى زرع الكلية نظرًا إلى ضعف المناعة لديهم، ولهذا يعد للتشخيص المبكر لـ (COVID-19) عند هؤلاء المرضى أهميّة خاصّة.

ويشمل العلاج الحالي لمرضى (COVID-19) المترافق مع إصابةٍ كلويّةٍ حادّةٍ العلاجَ الداعمَ ومعالجات الإعاضة الكلوية المستمرّة أو ما يعرف بالتحال المستمر (Continuous renal replacement therapy (CRRT) وهي التي لها الدور الأهم عند هؤلاء المرضى، وتستعمل بعض الأدوية قيد التجربة مثل: الهيدروكسي كلوروكين (Hydroxychloroquine)، والكلوروكين (Chloroquine)، واللوبينافير/ريتونافير (Lopinavir/Ritonavir)، والريمديسيفير (remdesivir).

وقد أظهرت الدراسات أن المظاهر السريرية لمرضى الكلى من أعراض وعلاماتٍ سريرية ومخبرية وتصوير مقطعي للصدر هي ذاتها عند بقية مرضى (COVID-19) الدين لا يشتكون من أي مرض بالكلى.

  • img
    شفاء

    متلازمة طالب الطب أو عندما تدرس المَرَض فتعاني من أعراضه!

  • img
    شفاء

    هل السمنة معدية أم لا؟

  • img
    شفاء

    أشياء تجهلها تحدث في جسمك وأنت صائم!

  • img
    شفاء

    ما هو أفضل وقت لأخذ الأدوية في رمضان؟

اقرأ أيضا

  • img

    متلازمة طالب الطب أو عندما تدرس المَرَض فتعاني من أعراضه!

  • img

    هل السمنة معدية أم لا؟

  • img

    أشياء تجهلها تحدث في جسمك وأنت صائم!

النشرة البريدية

للحصول على التحديثات وجديد البوابة يرجى الاشتراك بالنشرة البريدية

ادخل بريدك الالكتروني