توجد خلايا الغدد الصماء العصبية، أو خلايا الغدد الصماء، في البنكرياس في مجموعات صغيرة تسمى جزر لانجرهانز. تصنع هذه الجزر هرمونات مهمة مثل الأنسولين والجلوكاجون التي تساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم.
تتكون الأورام الصماوية العصبية في البنكرياس في خلايا الغدد الصم العصبية، لكن من غير المعروف سبب الإصابة بهذه الأورام. وحسب الجمعية الأمريكية للسرطان، تشكل هذه الأورام نسبة أقل من 2% من جميع أورام البنكرياس، إلا أن نسبة الإصابة بها ارتفعت بشكل كبير على مدى العقود القليلة الماضية.
ما هي وظيفة الأورام؟
تنشأ خلايا الورم العصبي الصماوي عن نوع من خلايا البنكرياس التي تفرز الهرمونات، وهي نوعان:
- 1. أورام غير وظيفية: لا تفرز الهرمونات وليست سرطانية.
- 2. أورام وظيفية: تفرز كميات كبيرة من الهرمونات في الجسم، مما يتسبب في فرط الإفراز الهرموني في البنكرياس، وتشمل هذه الهرمونات:
- هرمون الأنسولين الذي يقلل من مستويات السكر في الدم.
- هرمون الجلوكاجون الذي يرفع مستوى السكر في الدم.
- هرمون الجاسترين الذي يُحرِّضُ المعدة على إفراز الحمض والإنزيمات.
أنواع الأورام العصبية الصماوية
تصنف الأورام العصبية الصماوية في البنكرياس حسب درجة الورم، بالاستناد إلى مدى سرعة نمو السرطان وانتشاره، وهي:
- أورام من الدرجة الأولى: تحتوي على خلايا تشبه الخلايا الطبيعية ولا تتكاثر بسرعة.
- أورام من الدرجة الثانية: تميل إلى النمو ببطء ويمكن أن تنتشر في أجزاء أخرى من الجسم.
- أورام من الدرجة الثالثة: تحتوي على خلايا تبدو غير طبيعية وتتضاعف بشكل أسرع، وتميل إلى النمو والانتشار بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
طرق العلاج
من غير الواضح ما الذي يسبب معظم الأورام العصبية الصماوية البنكرياسية، وتعتبر هذه الخلايا السرطانية مميتة إلى حد كبير، لأنه يتم اكتشافها في كثير من الأحيان في مرحلة متأخرة للغاية لأنه لا يسبب أعراضا إلا بعد انتشاره في أعضاء أخرى من الجسم، كما يمكن أن يشعر معظم المرضى بأنهم طبيعيون نسبيا لعدة سنوات. ويختلف علاج الورم العصبي الصماوي البنكرياسي وفقا لخصائص السرطان ومدى انتشاره، ومن طرق العلاج:
-
1. الجراحة
يتم استئصال البنكرياس إذا اقتصر الورم العصبي الصماوي البنكرياسي على البنكرياس، أما إذا أصاب السرطان ذيل البنكرياس، فيتم استئصال الذيل مع الاحتفاظ بالجزء السليم في الجسم.
-
2. الأدوية التي تكبح تأثيرات الهرمون
تعمل الأدوية على مهاجمة نقاط الضعف في الخلايا السرطانية وتعالج أنواعا معينة من الأورام المتقدمة أو المتكررة.
-
3. العلاج الكيميائي
يستخدم في العلاج في بعض الحالات، المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية.
-
4. العلاج الإشعاعي
يتم استهداف الخلايا السرطانية باعتماد إحدى الأدوية وإحدى المواد المشعة، التي تلتصق بخلايا الورم لقتلها.
تدقيق علمي: د. محمد النايا، طبيب أخصائي في الجراحة الباطنية