ما هي البواسير
البواسير hemorrhoids أو الأكوام piles هي مجموعة من الأوردة التي تشبه الدوالي، تقع تحت الأغشية المخاطية التي تبطن الجزء السفلي من المستقيم (بواسير داخلية)، وتحت الجلد حول الشرج (بواسير خارجية).
حسب مدرسة طب هارفرد Harvard Medical School، تحارب الأوعية الدموية الجاذبية باستمرار لإعادة الدم إلى القلب، ويصاب الناس بالبواسير نتيجة كوننا كائنات منتصبة تقف ضد الجاذبية.
ووفقا لمدرسة طب جامعة جونز هوبكنز، تحدث البواسير عندما يكون هناك ضغط إضافي على هذه الأوردة. وهي شائعة بين كل من الرجال والنساء، حيث سيصاب حوالي نصف الأشخاص بالبواسير بحلول سن الخمسين، وغالبا ما تكون أسبابها غير معروفة.
هناك نوعان من البواسير، بواسير داخلية تحدث أسفل المستقيم، وبواسير خارجية تظهر تحت الجلد حول فتحة الشرج:
البواسير الخارجية:
في هذا النوع من البواسير يصبح الجلد الذي يغطيها متهيجًا ومتآكلا، وبالتالي تعتبر الأكثر إزعاجا. بالإضافة إلى:
- آلام مفاجئة وشديدة إذا تشكلت جلطة دموية داخلها.
- ظهور كتلة حول فتحة الشرج.
- عادة ما تذوب الجلطة ،
- زوائد جلدية تتركها الجلطة الدموية، والتي قد تسبب حكة أو تهيج.
البواسير الداخلية:
لا تنتج البواسير الداخلية أي ألم، حتى في حال ظهور نزيف. لكن قد ترافقها الأعراض التالية:
- دماء حمراء قد تلاحظها على ورق التواليت أو في حوض المرحاض.
- تدلي البواسير الداخلية أو تمددها خارج فتحة الشرج.
- جمع كميات صغيرة من المخاط وجزيئات البراز الصغيرة بسبب التدلي مما يسبب تهيجًا يسمى الحكة الشرجية.
- تفاقم الأعراض بسبب المسح المستمر.
أعراض البواسير
تكون أعراض البواسير مزعجة، لكنها تتحسن من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. فيما يلي أبرز هذه الأعراض:
- ألم وتهيج حول فتحة الشرج.
- حكة شديدة.
- تورم أو ظهور كتلة صلبة حول فتحة الشرج.
- ظهور دم فاتح اللون في البراز أو على ورق التواليت.
لا تعتبر البواسير خطيرة على الرغم من أنها مزعجة. لكن، إذا كنت تعاني من الأعراض التالية فمن الأفضل زيارة الطبيب:
- نزيف (يمكن أن يحدث النزيف بسبب شيء آخر غير البواسير ويجب تقييمه).
- براز أسود.
وعموما، راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض العادية للبواسير في غضون أسبوع واحد من العلاجات المنزلية.
أسباب البواسير
السبب الرئيسي للبواسير هو الضغط الشديد على الأوردة حول فتحة الشرج. تعرف على أسباب البواسير الأخرى المحتملة:
عوامل الخطر
بالإضافة إلى الأسباب المحتملة للإصابة بالبواسير هناك عوامل خطر مساهمة:
- النظام الغذائي: يشمل تناول الأطعمة منخفضة الألياف.
- رفع الأشياء الثقيلة.
- الجماع الشرجي.
- زيادة الوزن: تظهر البواسير بسبب زيادة الضغط داخل البطن.
- علم الوراثة.
- الحمل: تسبب الهرمونات خلال هذه الفترة ارتخاء الأوردة وانتفاخها، بالاضافة إلى ضعف أنسجة المستقيم.
- العمر: البواسير هي أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
مضاعفات البواسير
في حالات نادرة قد تكون هناك مضاعفات للبواسير، وتشمل هذه المضاعفات:
- انخفاض تعداد الدم الذي يجعلك متعبًا (فقر الدم): في حالات نادرة قد يسبب الباسور نزيفا، مما يؤدي إلى فقدان الدم.
- الباسور المُختنق: يحدث عندما ينقطع إمداد الدم إلى الباسور الداخلي، فيختنق مما يسبب ألما شديدا.
- جلطة في الباسور (الباسور المخثور): ليست خطيرة، لكنها مؤلِمة للغاية، ومن أجل إدارة الحالة يجب وخْزها وتصريف ما بها.
كيف يتم التشخيص؟
عادة ما يتم تشخيص البواسير من خلال التعرف على تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني.
من أجل التأكد من حالتك، هل هي بواسير أم إحدى اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل سرطان القولون والمستقيم، قد يوجهك طبيبك لإجراء الفحوصات التالية:
- فحص بدني، من خلال البحث عن أوعية دموية منتفخة في فتحة الشرج والمستقيم، والتي تعتبر علامة على البواسير.
- فحص المستقيم الرقمي (DRE): في هذا الفحص يقوم الطبيب بإدخال إصبعه في المستقيم للتحقق من أي مشاكل.
- تنظير الشرج والمستقيم: من أجل رؤية البواسير الداخلية يتم إدخال أنبوب مجوف مضاء في فتحة الشرج، والذي يمكن من رؤية المستقيم كذلك.
- التنظير السيني: يتم إدخال أنبوب قصير ومرن ومضاء في الأمعاء من خلال المستقيم، من أجل معرفة أسباب الإسهال وآلام البطن والإمساك والنمو غير الطبيعي والنزيف.
- تنظير القولون: يساعد في التحقق من وجود أي نمو غير طبيعي، أو أنسجة حمراء أو منتفخة ، أو تقرحات، أو نزيف. وهو يتيح رؤية بطانة القولون وأخذ عينة من الأنسجة لاختبارها.
علاج البواسير
تتضمن خطة علاج البواسير، الأخذ بعين الاعتبار عدة عوامل، من بينها عمر المريض وصحته العامة، ومدى صعوبة أعراضه. فيما يلي أبرز طرق العلاج:
العلاجات الطبية
- كريمات أو مراهم أو تحاميل متاحة من دون وصفة طبية، من أجل علاج الإحساس بعدم الراحة.
- ملينات البراز.
- مكملات الألياف.
- الجراحة، التي تشمل عدة أنواع إما لإزالة أو تقليل البواسير الداخلية والخارجية:
ربط الشريط المطاطي: من أجل قطع الدورة الدموية وانكماش الباسور ثم اختفائه، يتم وضع شريط مطاطي حول قاعدة البواسير داخل المستقيم.
المعالجة بالتصليب: من أجل تقليص البواسير يتم حقن محلول كيميائي حول الأوعية الدموية.
التخثر الكهربائي: يتم استخدام الأشعة تحت الحمراء لحرق نسيج البواسير.
استئصال البواسير: وهي عندما يتم إزالة البواسير بشكل دائم.
العلاجات المنزلية
إذا لم لكن حالتك معقدة، يمكنك الاكتفاء بالعلاجات المنزلية من أجل إدارة أعراضك:
- جلوس داخل حوض ماء دافئ عدة مرات في اليوم.
- استخدام أكياس الثلج لتقليل التورم.
- إضافة المزيد من الألياف والسوائل إلى نظامك الغذائي من أجل تليين البراز وتقليل الضغط على البواسير.
ما هي طرق الوقاية من البواسير؟
تعتبر الوقاية من البواسير أمرا يكاد يكون غير ممكنا. لكن، اتباع التوجيهات التالية قد يكون مفيدا:
- اتباع نظام غذائي صحي، غني بالألياف والسوائل للمساعدة على تكوين كتلة في الأمعاء، مما يؤدي إلى تليين البراز، وتسهيل مروره (الدقيق الكامل، دقيق الشوفان، النخالة، الأرز البني، الجزر، الإجاص).
- الحفاظ على وزن صحي.
- ممارسة الرياضة.
- تناول المكملات الغذائية المحتوية على الألياف.
- تناول ثمانية أكواب على الأقل من الماء أو السوائل الأخرى يوميًّا.
- اذهب إلى الحمام حالما تشعر بالحاجة إلى التبرز، لتجنب فقدان الحاجة لذلك، والذي قد يؤدي إلى جفاف البراز وصعوبة مروره.
- تَجَنَّبِ الجلوس لفترات طويلة على المرحاض، فقد يزيد ذلك من الضغط على أوردة الشرج.
أخيرا، إذا كنت تعاني من البواسير يمكنك تقليل الأعراض والشفاء تدريجيا إذا اتبعت العلاج المناسب، وحافظت على روتين لممارسة الرياضة وتجنب الجلوس لفترات طويلة. شارك المقال وشاركنا رأيك!
