د. كوثر مجذوب : السكتة القلبية أو "توقف القلب المفاجئ" ما السبب وهل يمكن تفادي ذلك ؟ وما هي الإسعافات الأولية التي يجب القيام بها !؟

ما هي السكتة القلبية؟

السكتة القلبية أو توقف القلب المفاجئ (Sudden cardiac arrest) حالة طبية تحدث عندما يتوقف القلب بشكل مفاجئ عن النبض. ويحدث توقف القلب نتيجة اضطراب الإشارات الكهربائية المنظمة المنظمة لعملية ضخ الدم. يؤدي هذا إلى عدم انتظام دقات القلب، وفقدان القلب القدرة على ضخ الدم إلى الدماغ وأعضاء الجسم.

تختلف النوبة القلبية عن السكتة القلبية، حيث في حالة النوبة القلبية، يتم وقف تدفق الدم إلى جزء من القلب وهو ما يمكن أن يؤدي إلى تلف عضلة القلب، في حين تحدث السكتة القلبية نتيجة اضطراب يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب مما يؤدي إلى توقف ضخ الدم بشكل كامل.

أعراض توقف القلب المفاجئ

يحدث توقف القلب بشكل مفاجئ، لكن، يمكن أن يعاني الشخص من بعض الأعراض السابقة للسكتة القلبية، والتي تشمل:

• آلام الصدر

يعتبر ألم الصدر من الأعراض الشائعة التي يعاني منها المصاب بالسكتة القلبية، ويشعر به الشخص عادة وكأنه ضغط وألم في منتصف الصدر.

• ضيق التنفس

يمكن أن يكون ضيق التنفس من الأعراض المصاحبة للسكتة القلبية، حيث يعاني الشخص من صعوبة في التنفس إلى جانب الإحساس بضيق في الصدر.

• الدوخة

يمكن أن يكون الإحساس بالدوار أو الدوخة أو حتى الإغماء من أعراض الإصابة بالسكتة القلبية.

• عدم انتظام ضربات القلب

يمكن أن يعاني الشخص من خفقان القلب، بحيث يلاحظ تسارع أو عدم انتظام دقات القلب. 

• فقدان الوعي

غالبا ما تؤدي السكتة القلبية إلى فقدان الوعي المفاجئ، وذلك نتيجة اضطراب الإشارات الكهربائية للقلب التي تؤدي إلى توقفه عن ضخ الدم إلى الدماغ.

اقرأ أيضا: ما هي أسباب السكتة القلبية؟ وما هي الإسعافات الأولية الضرورية؟

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى السكتة القلبية؟ 

إلى جانب الغرق أو الصدمة الكهربائية أو الأدوية التي يمكن أن تؤثر على وظيفة القلب الكهربائية، ترتبط مجموعة من الأسباب بالسكتة القلبية أو توقف القلب المفاجئ، وتشمل: 

1. مرض الشريان التاجي

يعتبر مرض الشربان التاجي السبب الأكثر شيوعا للسكتة القلب، ويتميز بتضيق أو انسداد الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب بالأكسجين ومختلف العناصر الغذائية، ويؤدي هذا إلى انخفاض أو وقف تدفق الدم إلى القلب المؤدي إلى السكتة القلبية أو النوبة القلبية.

2. عدم انتظام دقات القلب

يمكن أن يحدث توقف القلب المفاجئ نتيجة عدم انتظام دقات القلب، ويحدث هذا نتيجة اضطراب الإشارات الكهربائية وهو ما يؤدي تعطيل قدرة القلب على ضخ الدم.

3. تشوهات القلب الهيكلية

يمكن أن تتسبب تشوهات القلب الهيكلية في السكتة القلبية، وتشمل هذه التشوهات اعتلال عضلة القلب، ومشاكل صمامات القلب أو قصور القلب أو عيوب القلب الخلقية. حيث تتسبب هذه الحالات الصحية في اضطراب النظام الكهربائي للقلب وهو ما يُضعف قدرته على ضخ الدم بشكل طبيعي.

4. العوامل الوراثية

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض الوراثية إلى توقف القلب المفاجئ، وتشمل هذه الأمراض اعتلال عضلة القلب وخلل تنسج البطين الأيمن (خلل التنسج) الناتج عن عدم انتظام دقات القلب، وهي أمراض تُحدث خللا في الإشارات الكهربائية للقلب وتمنع من ضخ الدم بشكل طبيعي.

5. تعاطي المخدرات أو الكحول

يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات والإفراط في شرب الكحول إلى توقف القلب المفاجئ، وذلك نتيجة تأثير المواد المخدرة على انتظام دقات القلب أو تقلص الشريان التاجي، ويرتفع خطر الإصابة لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب الكامنة والتي لم يتم علاجها.

6. اختلال مستويات الإلكتروليتات

يمكن أن يؤثر اضطراب مستويات الإلكتروليتات التي تشمل البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم على النشاط الكهربائي للقلب المؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب.

من هم الأشخاص المعرضون للسكتة القلبية؟ 

يمكن أن يحدث توقف القلب المفاجئ لدى الأشخاص من مختلف الأعمار. ولكن، يمكن أن يكون خطر الإصابة مرتفعا لدى الأشخاص: 

• الأكبر سنا.
• المصابين بمرض الشريان التاجي.
• الذين أصيبوا بنوبة قلبية سابقة.
• الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب.
• الذين يعانون من إحدى أمراض القلب الموروثة.
• الذين يعانون من تشوهات القلب الهيكلية.
• الذين يتعاطون المخدرات والكحوليات.
• الذين يعانون من أمراض مزمنة كارتفاع ضغط الدم والسكري.

ما هي أسباب السكتة القلبية المفاجئة عند الشباب؟ 

ترتبط أسباب السكتة القلبية المفاجئة عند الشباب بأمراض القلب الكامنة سواء الأمراض الموروثة أو الأمراض الخلقية، والتي تشمل: 

• اعتلال عضلة القلب

هي حالة صحية تؤدي إلى تعطيل الإشارات الكهربائية للقلب وتوقف القلب نتيجة عدم القدرة على ضخ الدم إلى أجزاء الجسم وأعضائه الحيوية.

• اضطراب دقات القلب

يؤثر اضطراب دقات القلب على النظام الكهربائي للقلب مما يجعل دقات القلب غير منتظمة، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.

• عيوب القلب الخلقية

يمكن لبعض عيوب القلب الخلقية مثل مرض الشرايين التاجية أو تشوهات الصمامات أو التشوهات الهيكلية أن تزيد من خطر توقف القلب المفاجئ لدى الشباب.

• تعاطي المخدرات أو الكحول

يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات أو الاستهلاك المفرط للكحول إلى ارتفاع خطر توقف القلب المفاجئ لدى الشباب.

هل السكتة القلبية مؤلمة؟

يمكن أن يعاني بعض الأفراد من أعراض ما قبل الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة، من ذلك الإحساس بضيق وضغط على مستوى الصدر أو ضيق التنفس أو الدوخة، يمكن لهذه الأعراض أن تكون مؤلمة عند بعض الأشخاص. لكن، لا تكون السكتة القلبية مؤلمة عامة، لأن الشخص يفقد وعيه بشكل مفاجئ نتيجة توقف القلب المفاجئ ولا يشعر بأي ألم.