‎هذا المقال، سيقدم لك ما ترغب في معرفته عن الوسواس القهري Obsessive-Compulsive Disorder، أنواعه وأسبابه وكذلك إرشادات للتعامل معه!

‎اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو مرض عقلي mental illness يتسبب في ظهور أفكار اقتحامية تفرض نفسها على ذهن المريض، على شكل صور أو هواجس أو رغبات متكررة، غير مرغوب فيها، تسمى “وساوس” obsessions. وبالرغم من أن المريض غالبا ما يدرك تماما كون هاته الافكار مفرطة، غير معقولة وغير منطقية، إلا أنه يعجز عن طردها أو الكف عن التفكير فيها لأنها تولد توترا وقلقا شديدا لا يزول إلا إذا قام بالسلوك الذي تحث عليه الوساوس، وهو ما يسمى بالإكراه (compulsion) الذي سرعان ما يتحول إلى عادة. 

وقد يكون هذا السلوك ظاهريا (غسل اليدين مرات عدة بعد لمس شيء خوفا من أن يكون متسخا مثلا) أو ذهنيا (تكرار عبارة أو سلسلة أرقام).

‎كل شخص لديه عادات أو أفكار قد تتكرر أحيانًا، لكن هاته الأفكار والسلوكات لدى الأشخاص المصابين بالوسواس القهري:

• ‎تستغرق ما لا يقل عن ساعة في اليوم.
• ‎تسبب معاناة وضيقا نفسيا للمريض.
• تسبب له مشاكل ولها تأثير سلبي على حياته (العملية، الدراسية، الاجتماعية..)

نشير من جديد إلى أنه على الرغم من أن معظم البالغين المصابين بالوسواس القهري يدركون أن ما يفعلونه غير منطقي، فإن بعض البالغين ومعظم الأطفال قد لا يدركون أن سلوكهم خارج عن المألوف. 

‎أنواع الوسواس القهري:

‎يأتي الوسواس القهري بأشكال عديدة، ولكن معظم الحالات تندرج في واحدة على الأقل من الفئات العامة التالية:

• ‎التحقق Checking: مثل الأقفال أو أنظمة الإنذار أو الغاز أو مفاتيح الإضاءة، أو التفكير في أنك تعاني من حالة طبية مثل الحمل أو الفصام أو أي مرض آخر!
• ‎التماثل والترتيب Symmetry and ordering: الحاجة إلى ترتيب الأشياء بطريقة معينة!
• ‎التلوث Contamination: الخوف من الأشياء التي قد تكون متسخة أو الإكراه على التنظيف. ويتضمن ما يسمى بالتلوث العقلي Mental contamination الشعور وكأنك عوملت مثل الأوساخ (تجارب الخيانة والاعتداء الجنسي)!
• اجترار الأفكار والأفكار المتطفلة Ruminations and intrusive thoughts: قد تكون بعض هذه الأفكار عنيفة أو مزعجة، وغالبا ما تدخل في خانة الممنوعات والمحرمات (الدين، الجنس..).
• الخوف من إيذاء النفس أو أي شخص آخر Fear of commuting impulsive acts.
• ‎الخوف من التصرف باندفاع.
• الاكتناز القهري Compulsive hoarding: الإفراط في تكديس الأشياء وصعوبة كبيرة في التخلص منها.

الاضطرابات المرافقة للوسواس القهري:

• مرض الاكتئاب غالبا ما يصاحب أو يتبع اضطراب الوسواس القهري، لما يسببه من ضيق نفسي شديد وإحساس بالضغط المستمر الذي قد يؤدي أحيانا إلى الرغبة في الانتحار ( 10% من مرضى الوسواس القهري يقدمون على محاولة الانتحار).
• الادمان على (الكحول، الأدوية أو المواد المخدرة) كمحاولة للهروب من ضغط الأفكار وتهدئة التوتر المصاحب لها.

قد يعاني بعض الأفراد المصابين بالوسواس القهري أحيانا من اضطراب التشنج اللاإرادي، والتشنجات اللاإرادية (tics) الحركية هي حركات مفاجئة وجيزة ومتكررة، مثل:

• ‎وميض العين وحركات العين الأخرى.
• ‎تقشير الوجه. 
• ‎هز الكتفين.
• ‎اهتزاز الرأس أو الكتف. 
• ‎تشمل التشنجات اللاإرادية الصوتية الشائعة أصوات الاستنشاق أو الشخير.

‎أسباب الوسواس القهري:  

‎مثل جميع الأمراض العقلية الأخرى، يظهر المرض نتيجة تفاعل عدة عوامل بيولوجية / نفسانية / بيئية، نذكر من بينها:

• ‎الوراثة:

‎أظهرت دراسات أن الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى (مثل أحد الوالدين أو الأخ أو الطفل) والذين يعانون من الوسواس القهري هم أكثر عرضة للإصابة بالوسواس القهري. يكون الخطر أكبر إذا أصيب قريب من الدرجة الأولى بالوسواس القهري عندما كان طفلاً أو مراهقًا. تستمر الأبحاث الجارية في استكشاف العلاقة بين الجينات والوسواس القهري وقد تساعد في تحسين تشخيص وعلاج الوسواس القهري.

• ‎بنية الدماغ وعمله:

‎أظهرت دراسات وجود اختلافات في القشرة الأمامية والتركيبات تحت القشرية عند مرضى الوسواس القهري، واستنتجت أن هناك علاقة بين أعراض الوسواس القهري والتشوهات في مناطق معينة من الدماغ، لكن البحث لا يزال جاريا. ويساعد فهم الأسباب في تحديد أنواع محددة ومخصصة لعلاج الوسواس القهري.

• ‎البيئة:

‎بينت بعض الدراسات الارتباط بين بعض الصدمات في الطفولة وأعراض الوسواس القهري. لكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه العلاقة بشكل أفضل.

‎التعامل مع الوسواس القهري وعلاجه!

‎عادةً ما تتضمن خطة العلاج النموذجية للوسواس القهري كلاً من العلاج النفسي والأدوية، وعادة ما يكون الجمع بين كلا العلاجين هو الأكثر فعالية.

• ‎الدواء:

‎يتم وصف مضادات الاكتئاب Antidepressants للمساعدة في تقليل أعراض الوسواس القهري وأهم هذه الأدوية: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).

• ‎العلاج النفسي:

‎تهدف حصص العلاج النفسي إلى تزويد المريض بالأدوات التي تسمح بتغيير أنماط التفكير والسلوك.

‎يعد العلاج السلوكي والمعرفي من أنجح العلاجات حسب معظم الدراسات العلمية (CBT). هدفه الأساسي هو السماح للشخص المصاب بالتعامل مع القلق المرتبط بأفكار الوسواس بطرق أخرى، بدلاً من الانخراط في السلوك القهري، وذلك عبر تعريض المريض للأفكار المسببة للقلق بشكل تدريجي ومتكرر، وهو ما يسمى بتقنية التعرض ومنع الاستجابة (ERP).

• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة  (Tms):

هو وسيلة غير جراحية تستخدم المجالات المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ لتحسين أعراض اضطراب الوسواس القهري.

‎أخيرا بعد قراءتك للمقال، إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالوسواس القهري، فتحدث إلى طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها، إذا تركتها دون علاج يمكن أن يتدخل الوسواس القهري في جميع جوانب حياتك!

تدقيق علمي:

د. سلمى عزاوي

طبيبة أخصائية في الأمراض النفسية والعقلية